Ηωσινοφιλική πνευμονία είναι ομάδα νόσων με διήθηση πνευμόνων με ηωσινόφιλα
Ηωσινοφιλική πνευμονία ή σύνδρομο Löffler ή σύνδρομο πνευμονικών διηθημάτων με ηωσινοφιλία είναι ομάδα νόσων που χαρακτηρίζονται από διηθήσεις του πνευμονικού ιστού με ηωσινόφιλα κύτταρα και ηωσινοφιλία στο περιφερικό αίμα.
Οι νόσοι αυτές είναι γνωστής ή άγνωστης αιτιολογίας.
Η πορεία είναι οξεία και ήπια.
Ταξινόμηση των ηωσινοφιλικών πνευμονιών
-Σύνδρομο Loeffler ή σύνδρομο Löffler ή απλή ηωσινοφιλική πνευμονία
-Ασθματική πνευμονική ηωσινοφιλία ή αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση
-Φαρμακευτική πνευμονική ηωσινοφιλία
-Χρόνια ή επιμένουσα πνευμονική ηωσινοφιλία
-Υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο
-Σύνδρομο Churg Strauss ή αγγειίτιδα της ομάδας της οζώδους πολυαρτηρίτιδας
Επηρεάζονται οι πνεύμονες.
Οι επκρατέστερες ηλικίες είναι οι νέοι ενήλικες 16-40 ετών και η μέση ηλικία 40-75 ετών. Οι άνδρες προσβάλλονται στην ίδια συχνότητα με τις γυναίκες.
Σχετιζόμενες καταστάσεις με τις ηωσινοφιλικές πνευμονίες
Άσθμα
Πνευμονίτιδα από υπερευαισθησία
Κοκκιωμάτωση του Wegener
Σημεία και συμπτώματα των ηωσινοφιλικών πνευμονιών
Ήπιος πυρετός
Βήχας
Συριγμός
Ανορεξία
Τοπική ελάττωση των πνευμονικών ήχων
Εντοπισμένοι τρίζοντες
Βλεννώδης απόχρεμψη
Ταχυκαρδία
Αίτια των ηωσινοφιλικών πνευμονιών
Ιδιοπαθής με μηχανισμούς υπερευαισθησίας
Φάρμακα και τοξίνες (πενικιλλίνη, νιτροφουραντοϊνη, ισονιαζίδη, χλωροπροπαμίδη, σουλφοναμίδες, αντιφυματική θεραπεία (PAS), χρυσός, ασπιρίνη, υδραλαζίνη)
Παράσιτα
Σκώληκες Toxocara
Φιλάριες
Νηματώδεις σκώληκες (στρογγυλοειδές, ασκαρίαση, αγκυλόστομα)
Ασπέργιλλος (Aspergillus fumigatus) είναι το αίτιο της ασθματικής πνευμονικής ηωσινοφιλίας
Παράγοντες κινδύνου για τις ηωσινοφιλικές πνευμονίες
Ασθενείς με χρόνιες νόσους π.χ. άσθμα
Παραμονή ή ταξίδι σε μερικές γεωγραφικές περιοχές, για παράδειγμα Ινδία, Κεϋλάνη, Βιρμανία, Μαλαισία, Ινδονησία, τροπική Αφρική, Νότιος Αμερική, Νότιος Ειρηνικός
Διαφορική διάγνωση των ηωσινοφιλικών πνευμονιών
Φυματίωση
Σαρκοείδωση
Νόσος του Hodgkin
Άλλες λεμφοϋπερπλαστικές νόσοι
Ηωσινοφιλικό κοκκίωμα πνεύμονα
Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονίτιδα
Αγγειακές νόσοι του κολλαγόνου ή αγγειίτιδες
Υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο
Κοκκιωμάτωση του Wegener
Διάγνωση των ηωσινοφιλικών πνευμονιών
Λευκοκυττάρωση
Ηωσινοφιλία
Aspergillus fumigatus στα πτύελα
Θετική αντίδραση συγκολλήσεως μέσω συμπληρώματος για φιλάριες
Εξέταση κοπράνων για παράσιτα
Αυξημένα επίπεδα IgE
Αυξημένη ΤΚΕ
Παθολογοανατομικά ευρήματα: Συσσώρευση ηωσινόφιλων στις κυψελίδες, διήθηση με ηωσινόφιλα των κυψελιδικών διαφραγμάτων και διήθηση με πλασματοκύτταρα των ηωσινοφιλικών διαφραγμάτων
Μελέτες πνευμονικής λειτουργίας
Ακτινογραφία θώρακος: Μεταναστευτικά διηθήματα, μικρές πνευμονικές συλλογές, παροδικά διηθήματα
Ιστορικό και φυσική εξέταση: Λήψη φαρμάκων, πρόσφατο ταξίδι σε τροπικές χώρες, συστηματικά συμπτώματα
Θεραπεία ηωσινοφιλικών πνευμονιών
Οι ήπιες θεραπείες, όπως το σύνδρομο Löffler δεν απαιτούν ειδική θεραπεία
Βήχας και βαθιές εισπνοές είναι ασκήσεις για την απομάκρυνση των εκκρίσεων
Διακοπή υπαίτιου φαρμάκου
Θεραπεία υποκείμενης παρασιτώσεως
Φάρμακα ηωσινοφιλικών πνευμονιών
-Κορτικοστερεοειδή
Σε χρόνια πνευμονική ηωσινοφιλία 20-40 mg πρεδνιζόνης την ημέρα
Σε σύνδρομο Churg Strauss απαιτούνται μεγαλύτερες δόσεις 40-60 mg πρεδνιζόνης την ημέρα
Η απόσυρση του φαρμάκου είναι δυνατή μετά πλήρη ύφεση
-Θεραπεία άσθματος αν συνυπάρχει
-Πιπεροζίνη για λοίμωξη από ασκαρίδες
-Διαιθυλοκαρβαμαζίνη 8 mg/kg βάρους σώματος από το στόμα σε 3 διαιρεμένες δόσεις την ημέρα για 14 ημέρες σε τροπική πνευμονική ηωσινοφιλία
Κατάλληλα φάρμακα για ελμινθικές λοιμώξεις
-Σε σύνδρομο Churg Strauss ανθεκτικό στα κορτικοστερεοειδή δίνεται αζαθειοπρίνη ή κυκλοφωσφαμίδη
Παρακολούθηση ασθενούς με ηωσινοφιλικές πνευμονίες
Απαιτείται φυσική εξέταση και ακτινογραφία θώρακος μέχρι πλήρους υφέσεως
Επιπλοκές ηωσινοφιλικών πνευμονιών
Η υποτροπή απαιτεί την επαναχορήγηση κορτικοστερεοειδών
Πολλοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσλειτουργία των μικρών αεραγωγών
Μπορεί να προκληθεί μη αντιστρεπτή πνευμονική ίνωση
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν μεγαλύτερη νοσηρότητα, λόγω μείωσης της χωρητικότητας πνεύμονα και λόγω συνοδών νοσημάτων
Πορεία και πρόγνωση ηωσινοφιλικών πνευμονιών
Στις ηπιότερες περιπτώσεις είναι άριστη
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους πνεύμονες
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους πνεύμονες
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Μάθετε να αξιολογείτε τη γενική αίματος
