Παρασκευή, 1 Ιουλίου, 2022
ΑρχικήΚλασική ΙατρικήΝεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Print Friendly, PDF & Email

Χρήσιμες πληροφορίες για τη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι η πιο συχνή μορφή της χρόνιας αρθρίτιδας στα παιδιά και μια κύρια αιτία μυοσκελετικής αναπηρίας.

Υπάρχουν τρεις τύποι της νόσου, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από τα κλινικά χαρακτηριστικά που εμφανίζονται μέσα στους 6 πρώτους μήνες της νόσου

  • Συστηματική νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα  ή Νόσος Still – παρουσιάζεται στο 10-20% των επηρεαζόμενων παιδιών, συνήθως χαρακτηρίζεται από μια εμπύρετο έναρξη με πολλαπλές διαταραχές των κλινικών και εργαστηριακών ευρημάτων
  • Πολυαρθρική νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα – παρουσιάζεται σε 30-40% των επηρεαζόμενων παιδιών, χαρακτηρίζεται από πολλαπλή (> 4) συμμετοχή αρθρώσεων και ελάχιστα συστηματικά ευρήματα
  • Μονοαρθρική νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα – εμφανίζεται σε 40-50% των επηρεαζόμενων παιδιών. Χαρακτηρίζεται από συμμετοχή < 4 αρθρώσεων, συνήθως των μεγάλων. Υπάρχει κίνδυνος για χρόνια ραγοειδίτιδα στα νέα κορίτσια και για αξονική σκελετική συμμετοχή σε μεγαλύτερα αγόρια

Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό/Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό

Γενετική: Το HLA-B27 αντιγόνο ιστοσυμβατότητας σχετίζεται με μεγάλο κίνδυνο εξελισσόμενης σπονδυλοαρθροπάθειας σε μεγαλύτερα αγόρια με πολυαρθρική νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα. Ασθενέστερη συσχέτιση με HLA υπάρχει για άλλους τύπους (HLA-DR5, HLA-DR8,HLA-DR4)

Επικρατέστερη ηλικία: 1-4 ετών και 9-14 ετών

Επικρατέστερο φύλο: Θήλυ > Άρρεν

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Συστηματική:

  • Αρθραλγία/Αρθρίτιδα
  • Θωρακικό άλγος, περικαρδιακός ήχος τριβής
  • Δύσπνοια
  • Κόπωση
  • Πυρετός
  • Ηπατοσπληνομεγαλία
  • Λεμφαδενοπάθεια
  • Μυαλγία
  • Εξάνθημα
  • Απώλεια βάρους

Πολυαρθρική:

  • Αρθραλγία/Αρθρίτιδα
  • Δυσανεξία στο κρύο
  • Δυσκολία στη γραφή
  • Κόπωση
  • Καθυστέρηση ανάπτυξης
  • Αδυναμία χεριών
  • Περιορισμός κίνησης
  • Κακουχία
  • Πρωινή δυσκαμψία
  • Ρευματικά οζίδια
  • Κύστεις αρθρικού υγρού
  • Πάχυνση αρθρικού θυλάκου
  • Απώλεια βάρους

Μονοαρθρική:

  • Μη φυσιολογικό βάδισμα
  • Πόνος στα μάτια, ερυθρότητα
  • Οίδημα αρθρώσεων
  • Μη κανονικό μήκος ποδιών
  • Πρωινή δυσκαμψία
  • Φωτοφοβία

ΑΙΤΙΑ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Πολυπαραγοντική συμπεριλαμβανομένης μη φυσιολογικής αυτοάνοσης απόκρισης, γενετικής προδιάθεσης και περιβαλλοντικών ερεθισμάτων, πιθανά λοιμωδών.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

  • Το HLA-B27 στην πολυαρθρική νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο για ανάπτυξη σπονδυλοαρθροπάθειας
  • Ρευματοειδής παράγοντας θετικός, αυξάνει τον κίνδυνο για σοβαρή αρθρίτιδα στην πολυαρθρική νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • ΑΝΑ θετικά, αυξάνουν τον κίνδυνο για ραγοειδίτιδα στην πολυαρθρική νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Άλλες ρευματικές νόσοι, κυρίως ΣΕΛ και ρευματομυοσίτιδα, άτυπες λοιμώξεις από βακτηρίδια ή ιούς, αιμοσφαιρινοπάθειες, κακοήθεια, αγγειΐτιδα, ρευματικός πυρετός, νόσος του Lyme, μεταλοιμώδης αρθρίτιδα, μυοσκελετικές ανωμαλίες ανάπτυξης, δυστροφία του συμπαθητικού συστήματος

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

  • Λευκά αιμοσφαίρια φυσιολογικά ή σημαντικά αυξημένα (συστηματική)
  • Αιμοσφαιρίνη φυσιολογική ή χαμηλή (κυρίως η συστηματική)
  • Αριθμός αιμοπεταλίων φυσιολογικός ή αυξημένος
  • ΑΝΑ θετικά, περίπου 40% (πολυαρθρική ή μονοαρθρική)
  • Ρευματοειδής παράγοντας θετικός περίπου 10-15% (μερικές πολυαρθρικές)
  • HLA-B27 θετικό σε περίπου 70% σε αγόρια με μονοαρθρική μορφή
  • ΤΚΕ αυξημένη στους περισσότερους ασθενείς με ενεργό νόσο > 100 ml/ώρα (Westergen) σε ενεργό συστηματική νόσο
  • Αντισώματα έναντι του κυκλικού κιτρουλλιωμένου πεπτιδίου (CCP)

Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Αντιφλεγμονώδης θεραπεία μπορεί να μεταβάλλει τη γενική αίματος και την ΤΚΕ

Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Αιμοσφαιρινοπάθειες (ΤΚΕ)

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Το αρθρικό υγρό δείχνει υπερπλασία των κυττάρων του αρθρικού υγρού, υπεραιμία και διήθηση με πολλά λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

  • Ηχοκαρδιογράφημα (περικαρδίτιδα)
  • Δοκιμασία με ραδιονουκλεοτίδια (λοίμωξη, κακοήθεια)

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

  • Πρώιμες ακτινογραφικές αλλαγές – οίδημα μαλακών ιστών, περιοστική αντίδραση, εξωαρθρική (παραρθρική) απομετάλλωση. Όψιμες αλλαγές συμπεριλαμβάνουν απώλεια του αρθρικού διαστήματος, διάβρωση της αρθρικής επιφάνειας, σχηματισμό υποχονδριακών κύστεων, σκλήρυνση και σύντηξη αρθρώσεων
  • Αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία είναι πολύ βοηθητικές στη σκιαγράφηση των πρώιμων διαβρώσεων (αλλοιώσεων). Ακτινογραφίες ή η μαγνητική τομογραφία μπορούν να ληφθούν για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις, όπως κατάγματα, όγκοι, λοίμωξη ή συγγενείς ανωμαλίες.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

  • Η αναρρόφηση αρθρικού υγρού και η ανάλυση του είναι πολύ χρήσιμες στον αποκλεισμό της λοίμωξης
  • Η βιοψία του αρθρικού υγρού ενδείκνυται σποραδικά σε επίμονη άτυπη μονοαρθρίτιδα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

  • Εξωνοσοκομειακή φροντίδα εκτός από την είσοδο για την αρχική διαγνωστική διαδικασία της συστηματικής ΝΡΑ και στις επιπλοκές όλων των κατηγοριών
  • Οι ασθενείς με τη μονοαρθρική μορφή απαιτούν διαρκείς τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις για να αποκλειστεί ασυμπτωματική νόσηση των οφθαλμών

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Η φυσιοθεραπεία συμπεριλαμβάνει πρόγραμμα καθημερινής άσκησης, που απαιτείται για τις αρθρώσεις με περιορισμένη κίνηση. Θέρμανση με ατμό, υπνόσακους ή ηλεκτρικές κουβέρτες για ανακούφιση της πρωινής δυσκαμψίας

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ 

  • Πλήρης δραστηριότητα όσο επιτρέπεται
  • Τακτικός στο σχολείο. Μπορεί να χρειαστεί τροποποιημένο πρόγραμμα γυμναστικής αγωγής

ΔΙΑΙΤΑ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Κανονική δίαιτα, με ειδική προσοχή στην επαρκή πρόσληψη ασβεστίου, σιδήρου, πρωτεϊνών και θερμίδων

ΦΑΡΜΑΚΑ  ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Πρώτης εκλογής:

  • Μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατάλληλα σε περίπου 60% των ασθενών. Μέσος όρος 2-3 δοκιμών απαιτείται για να καθοριστεί το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για κάθε ασθενή ατομικά. Διάρκεια επαρκούς δοκιμασίας για χορηγούμενα μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: 4 εβδομάδες (εάν δεν υπάρχει ανεπιθύμητη αντίδραση. Τα εγκεκριμένα από τον ΕΟΦ φάρμακα για τα παιδιά περιλαμβάνουν:
  • Ασπιρίνη 75-90 mg/Kg/ημέρα
  • Ιβουπροφαίνη 30-50 mg/Kg/ημέρα (συνήθης δόση είναι 40 mg/Kg/ημέρα)
  • Ναπροξένη 10-20 mg/Kg/ημέρα
  • Tolmetin Sodium 15-30 mg/Kg/ημέρα

Δεύτερης εκλογής:

  • 3-40% των ασθενών τελικά απαιτούν προσθήκη τροποποιητικών για τη νόσο αντιρευματικών φαρμάκων π.χ. χρυσός, ανθελονοσιακά, πενικιλλαμίνη, μεθοτρεξάτη
  • Άλλοι παράγοντες – κορτικοστεροειδή σε σοβαρή καρδιακή συμμετοχή ή μη θεραπευθείσα ραγοειδίτιδα

Προφυλάξεις: Όλα (πλην σλικυλικών) επηρεάζουν τη συγκολλητικότητα των αιμοπεταλίων και μπορεί να χειροτερεύσουν μια αιμορραγική διάθεση. Χρήση με προσοχή σε νεφρική ανεπάρκεια και υποβολαιμικές καταστάσεις

Η θεραπεία της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας εστιάζεται στο να βοηθά το παιδί να διατηρεί ένα φυσιολογικό επίπεδο σωματικής και κοινωνικής δραστηριότητας. Για να το επιτύχουν αυτό, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν συνδυασμό στρατηγικών για την ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο, να διατηρήσουν την πλήρη κίνηση και τη δύναμη και να αποτρέψουν τις επιπλοκές.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τα παιδιά με νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα επιλέγονται για τη μείωση του πόνου, τη βελτίωση της λειτουργίας και την ελαχιστοποίηση πιθανής βλάβης στις αρθρώσεις.

Τα τυπικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

-Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά τα φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη και η νατριούχος ναπροξένη μειώνουν τον πόνο και το πρήξιμο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν στομαχικές διαταραχές και, πολύ λιγότερο συχνά, προβλήματα στα νεφρά και το ήπαρ.

Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs). Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα όταν τα ΜΣΑΦ δεν ανακουφίζουν από συμπτώματα πόνου στις αρθρώσεις και πρήξιμο ή εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στο μέλλον. Τα DMARDs μπορούν να λαμβάνονται σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ και χρησιμοποιούνται για να επιβραδύνουν την πρόοδο της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας. Τo DMARD που χρησιμοποιείται πιο συχνά για παιδιά είναι η μεθοτρεξάτη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της μεθοτρεξάτης μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, αναιμία, ηπατικά προβλήματα και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Βιολογικοί παράγοντες. Επίσης γνωστοί ως τροποποιητές βιολογικής απόκρισης, αυτή η νεότερη κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF), όπως etanercept, adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) και infliximab () . Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συστηματικής φλεγμονής και στην πρόληψη των βλαβών των αρθρώσεων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με DMARD και άλλα φάρμακα. Άλλοι βιολογικοί παράγοντες εργάζονται για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των abatacept (Orencia), rituximab, anakinra (Kineret) και tocilizumab (Actemra). Όλοι οι βιολογικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Κορτικοστερεοειδή. Φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των συμπτωμάτων έως ότου τεθεί σε ισχύ άλλο φάρμακο. Χρησιμοποιούνται, επίσης, για τη θεραπεία της φλεγμονής όταν δεν είναι στις αρθρώσεις, όπως η περικαρδίτιδα.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την κανονική ανάπτυξη και να αυξήσουν την ευαισθησία σε λοίμωξη, επομένως γενικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη συντομότερη δυνατή διάρκεια.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει έναν φυσιοθεραπευτή για να διατηρήσει τις αρθρώσεις ευέλικτες και να διατηρήσει το εύρος κίνησης και μυϊκού τόνου.

Ένας φυσιοθεραπευτής ή ένας εργοθεραπευτής μπορεί να κάνει πρόσθετες συστάσεις σχετικά με τον καλύτερο εξοπλισμό άσκησης και προστασίας για το παιδί.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να συστήσει στο παιδί να χρησιμοποιεί νάρθηκες για να προστατεύσει τις αρθρώσεις και να τις διατηρήσει σε καλή λειτουργία.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων.

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΝΕΑΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

  • Οι ασθενείς με μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα – γενική αίματος, γενική ούρων, το λιγότερο κάθε 3-4 μήνες
  • Οι ασθενείς με ασπιρίνη και/ή άλλα σαλικυλικά – τρανσαμινάσες και επίπεδα σαλικυλικών κάθε εβδομάδα τον 1ο μήνα και στη συνέχεια κάθε 3-4 μήνες
  • Οι ασθενείς σε χρυσό – γενική αίματος κάθε μήνα, γενική ούρων
  • Οι ασθενείς με μεθοτρεξάτη – μηνιαία ηπατικές δοκιμασίες, γενική αίματος
  • Οφθαλμολογική εξέταση σε ανθελονοσιακά

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

  • Αποφύγετε τη θεραπεία με σαλικυλικά κατά τη διάρκεια σοβαρής ιογενούς νόσου ή μετά από έκθεση σε ανεμοβλογιά λόγω του πιθανού κινδύνου για σύνδρομο Reye
  • Δεν υπάρχουν γνωστά προληπτικά μέτρα για τη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

  • Τύφλωση
  • Βλάβη κερατοειδούς
  • Γλάυκωμα
  • Κοντό ανάστημα
  • Βαρειά αρθρική νόσος που αφήνει αναπηρία

Οι ασθενείς σε θεραπεία με μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

  • Πεπτικό έλκος
  • Γαστρεντερική αιμορραγία
  • Εξανθήματα
  • Αντιδράσεις από το ΚΝΣ
  • Νεφρική νόσος
  • Λευκοπενία

Οι ασθενείς σε θεραπεία με τροποποιητικά της νόσου φάρμακα:

  • Καταστολή μυελού των οστών
  • Ηπατίτιδα
  • Νεφρική νόσος
  • Δερματίτιδα
  • Στοματικά έλκη
  • Τοξικότητα αμφιβληστροειδούς (ανθελονοσιακά)

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΝΕΑΝΙΚΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

  • Σε 70-80% τελικά έχουμε ύφεση, αλλά η λειτουργική ικανότητα εξαρτάται από την επάρκεια της μακράς διάρκειας θεραπείας (έλεγχος της νόσου και διατήρηση της λειτουργικότητας των μυών και των αρθρώσεων)
  • Η φτωχότερη πρόγνωση είναι στους πολυαρθρικούς ασθενείς με πιθανό ρευματοειδή παράγοντα και σε συστηματική νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Άλλες αυτοάνοσες διαταραχές

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: Προβλήματα συμπεριφοράς και συμμόρφωσης είναι συχνά σε νήπια και εφήβους

ΚΥΗΣΗ

Απρόβλεπτη επίδραση στη δραστηριότητα της νόσου

ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

Ο στόχος της θεραπείας είναι να ελεγχθεί τόσο η ενεργός νόσος, όσο και οι εξωαρθρικές εκδηλώσεις με σκοπό τη διατήρηση της μυοσκελετικής λειτουργίας όσο το δυνατόν φυσιολογικότερης

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αρθρώσεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αρθρώσεις

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Σύνδρομο Felty

Τι είναι τα αντιουδετεροφιλικά αντισώματα;

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η αντιφλεγμονώδης δράση της κάνναβης

Μειώστε τον πόνο της αρθρίτιδας με τη διατροφή

Κάνναβη και ρευματοειδής αρθρίτιδα

Μήπως έχετε ρευματισμούς

Χρήσιμες πληροφορίες για τις αρθρώσεις σας

Boswellia Serrata το ισχυρό φυσικό αντιφλεγμονώδες

Πώς τα βακτήρια του στόματος προκαλούν ρευματοειδή αρθρίτιδα

Συμβουλευτείτε την EMEDI για να μην πονάτε

Βότανα για την αρθρίτιδα και τον πόνο των αρθρώσεων

Τα καλύτερα βότανα για τους πόνους της φλεγμονής

Αντιμετώπιση του πόνου με φυτικά αντιφλεγμονώδη

Νευροεμβιομηχανική

Βιοανάδραση για την αρθρίτιδα

Ο βελονισμός για την αρθρίτιδα

Η μοριακή ανίχνευση του αλληλόμορφου HLA-B27

Νόσοι του συνδετικού ιστού

Ομοιοπαθητική για τις αρθρίτιδες

Αντιπυρηνικά αντισώματα

Όζοι σε ρευματολογικές παθήσεις

Φαινόμενο Raynaud

Υποσχόμενη θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Τι να κάνετε αν σας πονάει μια άρθρωση

Ποιες είναι οι αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις;

Βιταμίνες για την αρθρίτιδα

Το νέο φάρμακο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Σε ποιους ασθενείς η αρθροπλαστική δεν έχει καλά αποτελέσματα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Εξετάσεις για ρευματολογικά νοσήματα

Νέα φάρμακα για τις αυτοάνοσες παθήσεις

www.emedi.gr

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Κλειστός δακρυϊκός πόρος

Στους ενήλικες ένας κλειστός δακρυϊκός πόρος μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, μόλυνση ή πιο σπάνια σε όγκο. Όταν έχετε κλειστό δακρυϊκό πόρο, τα δάκρυά σας...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ