Τετάρτη, 29 Ιουνίου, 2022

Υποφυσιακή ανεπάρκεια

Print Friendly, PDF & Email

Χρήσιμες πληροφορίες για την υποφυσιακή ανεπάρκεια

Υποφυσιακή ανεπάρκεια είναι γενικευμένη διαταραχή οφείλεται σε μερική ή πλήρη ανεπάρκεια των κύριων ορμονών της υπόφυσης – ACTH, TSH, LH, FSH, αυξητική ορμόνη (HGH), προλακτίνη (PRL)

Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινείς/Μεταβολισμός, Γεννητικό, Δέρμα/Εξωκρινείς, Νευρικο, Πεπτικό, Μυοσκελετικό

Γενετική: Κάποιες διαταραχές είναι συγγενείς

Επικρατέστερη ηλικία: Εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά. Στα παιδιά προκαλεί νανισμό και καθυστέρηση της ήβης

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

  • Συνήθως, εμφανίζεται με τη μορφή του υπογοναδισμού ή της ανεπάρκειας γοναδοτροπινών (ελαττωμένες FSH και LH)
  • Σημεία υπολειτουργίας των οργάνων-στόχων
  • Δευτεροπαθής αμηνόρροια
  • Ανικανότητα
  • Στειρότητα
  • Μειωμένη libido
  • Άποιος διαβήτης
  • Ληθαργικότητα
  • Υπνηλία
  • Δυσανεξία στο ψύχος
  • Υπογλυκαιμία
  • Ανορεξία
  • Ναυτία
  • Κοιλιακό άλγος
  • Αδυναμία γαλουχίας
  • Καθυστέρηση ανάπτυξης
  • Αδυναμία ανάπτυξης των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου
  • Διανοητική ανωμαλία
  • Κεφαλαλγία
  • Ημιανοψία
  • Τύφλωση

AITIA ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

  • Αλλοιώσεις ή όγκοι της πρόσθιας υπόφυσης (εντός ή εκτός του τουρκικού εφιππίου)
  • Συγγενή ελλείμματα
  • Έμφρακτο της υπόφυσης (μετά από τοκετό)
  • Υποφυσεκτομή (χειρουργική, χημική, ακτινική)
  • Κοκκιωματώδεις παθήσεις
  • Μερικές φορές ιδιοπαθής
  • Τραύμα από ατύχημα ή χειρουργικό

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

  • Τραύμα
  • Κύηση και τοκετός

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

  • Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός
  • Ψυχογενής ανορεξία
  • Χρόνια ηπατική νόσος
  • Μυοτονική δυστροφία
  • Νόσος του Addison
  • Πρωτοπαθής ψύχωση

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Επιβεβαιώνει την ανεπάρκεια ορμονών
  • Ραδιοανοσολογικός προσδιορισμός όλων των ορμονών της υπόφυσης
  • Δοκιμασίες πρόκλησης

Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Όλες οι ορμόνες

Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

  • Σύνδρομο Cuching
  • Νόσος του Addison
  • Υπερθυρεοειδισμός
  • Υποθυρεοειδισμός

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Καταστροφή της πρόσθιας υπόφυσης
  • Ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων, του θυρεοειδή, των γονάδων

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

  • Προσεκτικός έλεγχος της όσφρησης
  • Έλεγχος των οπτικών πεδίων με περίμετρο

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

  • Ακτινογραφίες – θώρακα, κρανίου, χεριών, καρπών (για οστική ηλικία)
  • Αξονική ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία (κεφαλής) ή τουρκικού εφιππίου

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

  • Εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση
  • Εισαγωγή στο νοσοκομείο για χειρουργική αντιμετώπιση όταν η ανεπάρκεια της υπόφυσης οφείλεται σε όγκο της υπόφυσης και/ή ακτινοβολία

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

  • Υποκατάσταση ορμονών
  • Πρόγραμμα ασκήσεων αποκατάστασης
  • Χρήση ειδικής ταυτότητας ασθενείας
  • Χειρουργική αντιμετώπιση ή ακτινοθεραπεία (ή και τα δύο) σε όγκο της υπόφυσης

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

Προτροπή για πρόγραμμα φυσικής άσκησης

ΔΙΑΙΤΑ

Πλούσια σε θερμίδες και πρωτεΐνες

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

  • Ο ασθενής πρέπει να φοράει την ειδική ταυτότητα νόσου
  • Υποδείξτε την ανάγκη χορήγησης πρόσθετης κορτιζόνης σε περιόδους μεγάλου φυσικού stress (π.χ. πυρετός, πάνω από 40, οξεία νόσος)

ΦΑΡΜΑΚΑ 

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

Υποκατάσταση των ορμονών που εκκρίνονται από τους αδένες-στόχους:

  • Κορτιζόλη
  • Θυροξίνη
  • Ανδρογόνα ή κυκλικά οιστρογόνα
  • Ανθρώπινη αυξητική ορμόνη (για τη θεραπεία του νανισμού)
  • Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Έλεγχος των ορμονικών επιπέδων 3 και 12 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Σε ασθενείς με όγκο της υπόφυσης ελέγχονται τα οπτικά πεδία, η λειτουργία του θυρεοειδή και των επινεφριδίων και το τουρκικό εφίππιο

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

Καμία

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

  • Τύφλωση
  • Επινεφριδιακή κρίση
  • Μακροπρόθεσμη  φαρμακευτική αγωγή

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

  • Πορεία – οξεία, χρόνια
  • Ποικίλη, αλλά συνήθως ευνοϊκή με θεραπεία αποκατάστασης
  • Αν οφείλεται σε νέκρωση της υπόφυσης από τοκετό μπορεί να υπάρξει πλήρης ή μερική αποκατάσταση

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

  • Υποφυσιακή ανεπάρκεια της παιδικής ηλικίας
  • Σύνδρομο Sheehan
  • Υποθυρεοειδισμός

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: Η ανεπάρκεια της υπόφυσης σε αυτή την ομάδα ασθενών οδηγεί σε νανισμό λόγω της έλλειψης αυξητικής ορμόνης

Γηριατρικό: Δυσκολότερο να διαγνωσθεί

ΚΥΗΣΗ

Η βαριά αιμορραγία μετά από τοκετό μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια της υπόφυσης

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ορμόνες σας

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ορμόνες σας 

only one allopathic govt doctor for 10926 people in india report

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Υπονατριαιμία

Σύνδρομο Sheehan

Υποφυσιακό χρωμόφοβο αδένωμα

Κρανιοφαρυγγίωμα

www.emedi.gr

Προηγούμενο άρθροΦωτοδερματίτιδα
Επόμενο άρθροΦθειρίαση
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα

Σπιτικές κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα Νόστιμες κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα ΜΠΑΚΑΛΙΑΡΟΣ: Ο μπακαλιάρος είναι ένα τρόφιμο πλούσιο σε πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας, βιταμίνες (Α, D, K,...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ