Φωτοδερματίτιδα

Χρήσιμες πληροφορίες για τη φωτοδερματίτιδα

Φωτοδερματίτιδα είναι εξανθήματα που προκαλούνται με την έκθεση στο φως και έχουν κατανομή που εξαρτάται από το φως

• Φωτοτοξικές αντιδράσεις – οφείλονται στην άμεση οξεία τοξική επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας στο δέρμα (ηλιακό έγκαυμα) ή στην επίδραση του υπεριώδους σε συνέργεια με κάποιο φωτοευαισθητοποιητικό συστατικό (μη αλλεργιογόνο)
• Φωτοαλλεργικά εξανθήματα – ένας τύπος αλλεργικής δερματίτιδας που οφείλεται σε συνδυασμένες επιδράσεις ενός φωτοευαισθητοποιητικού συστατικού (φάρμακα ή χημικά) σε συνδυασμό με υπεριώδες φως (ανοσολογικός μηχανισμός/επιβραδυνόμενη υπερευαισθησία)
• Πολύμορφο εξάνθημα εκ φωτός – χρόνιο, υποτροπιάζον – επαγόμενο από το φως εξάνθημα με ερυθηματώδεις κηλίδες, ουρτικάρια, ή φυσαλίδες σε περιοχές που εκτίθενται στο φως

Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα

Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Φωτοτοξική:

• Ερύθημα
• Με αυξανόμενη βαρύτητα – φυσαλίδες, πομφόλυγες
• Κλασσικό παράδειγμα –  ηλιακό έγκαυμα
• Στα νύχια μπορεί να εκδηλωθεί ονυχόλυση
• Χρόνιες μορφές – πάχυνση επιδερμίδας, ελάττωση, τηλαγγειεκτασία και μελάγχρωση
• Σαφείς γραμμές οριοθέτησης μεταξύ προσβεβλημένου δέρματος (έκθεση στο φως)
• Φωτοτοξικό εξάνθημα λόγω τοπικής εφαρμογής – περιοχή εφαρμογής
• Συνήθως, αναπτύσσεται ταχέως μετά την έκθεση στον ήλιο
• Υπέρχρωση μπορεί να σημαίνει ύφεση/λύση του εξανθήματος
• Πόνος

Φωτοαλλεργική:

• Βλατίδες με ερύθημα και μερικές φορές φυσαλίδες
• Περιοχή εκτεθειμένη στο φως αλλά με λιγότερο σαφή όρια
• Συνήθως, επιβραδυνόμενη – 24 ώρες ή περισσότερο μετά την έκθεση
• Μπορεί να επεκτείνεται σε μη εκτεθειμένες περιοχές
• Κνησμός

Πολύμορφο εξάνθημα εκ φωτός:

• Ερυθηματώδεις βλατίδες
• Σπάνια, κνίδωση ή φυσαλίδες
• Διάσπαρτο σε περιοχές έκθεσης στον ήλιο με ενδιάμεσες περιοχές φυσιολογικού δέρματος
• Μπορεί να εκτείνεται σε μη εκτεθειμένες περιοχές
• Συχνά, εξάρσεις την άνοιξη και το καλοκαίρι
• Απευαισθητοποίηση λειτουργεί θετικά (λιγότερο, όμως, κατά το καλοκαίρι)
• Καύσος ή κνησμός μπορεί να προηγούνται των βλαβών

ΑΙΤΙΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

• Ηλιακό φως
• Φαινοθειαζίνες
• Διουρητικά
• Τετρακυκλίνες
• Σουλφοναμίδες
• Αντισυλληπτικά από του στόματος
• Τοπικώς εφαρμοζόμενα φάρμακα – ψωραλένια, πίσσα, φωτοδραστικές χρωστικές (ηωσίνη, ακριδίνη)

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ) για αποκλεισμό συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

• Φωτοδοκιμασία
• Έλεγχος φωτεινής εκθέσεως
• Βιοψία δέρματος – για αποκλεισμό άλλων νόσων

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Εξωνοσοκομειακή

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

• Αποφυγή εκθέσεως στον ήλιο
• Προφυλακτική ένδυση και ηλιοπροστατευτικά επιθέματα
• Κομπρέσες ψυχρού ύδατος

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

Αποφυγή εκθέσεως στον ήλιο

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

• Αποφυγή ηλιακού φωτός
• Αποφυγή φωτοευαισθητοποιητικών φαρμάκων
• Προφυλακτική ένδυση
• Ηλιοπροστατευτικά επιθέματα

ΦΑΡΜΑΚΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

• Τοπικά κορτικοστεροειδή (βηταμεθαζόνη 1% σε μορφή κρέμας)
• Σαλικυλικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ινδομεθακίνη 25 mg τρεις φορές τηνημέρα)
• Πρεδνιζόνη για σοβαρές αντιδράσεις (0,5-1 mg/Kg βάρους σώματος/ημέρα) για 3-10 ημέρες
• Αντιϊσταμινικά για τον κνησμό (υδροξυζίνη 25-50 mg τεσσερις φορές την ημέρα)
• Ηλιοπροστατευτικά. Χρήση ευρέος φάσματος ηλιοπροστατευτικών για δέσμευση υπεριώδους ακτινοβολίας Α και Β. Μπορεί να πυροδοτήσει φωτοδερματίτιδα σε ευαισθητοποιημένους ασθενείς (λόγω της θειοομάδας)

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Όπως, επιβάλλεται για χρόνια ή υποτροπιάζουσα νόσο

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

• Αποφυγή ηλιακού φωτός/προστατευτικά ενδύματα
• Αναγνώριση και αποφυγή αιτιολογικών παραγόντων (φαρμάκων)

Ηλιοπροστατευτικά επιθέματα – εφαρμογή πριν την έκθεση

• Οξείδιο του ψευδαργύρου κοσμητικά λιγότερο αποδεκτό
• Χημικά – χρησιμοποιήστε με παράγοντα προστασίας > 15 για μέγιστη προφύλαξη, ανθεκτικά στον ιδρώτα και στην κολύμβηση κοσμητικά περισσότερο αποδεκτά

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

Καλή με μέτρα αποφυγής προφύλαξης

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

• Επιδείνωση συστηματικού λύκου από το φως
• Μόνιμος ερεθισμός από φως
• Ακτινική κεράτωση

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Γηριατρικό: Περισσότερο πιθανό να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα αιτιολογικά σχετιζόμενα φάρμακα

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Δερματίτιδα από επαφή

Αλλάξτε τη διατροφή σας το καλοκαίρι

Οι πολύτιμες λειτουργίες του δέρματος

Φωτοδερματίτιδα εξ επαφής

Οι καλύτερες βιταμίνες για το έκζεμα

Οι καλύτερες βιταμίνες για τη δερματίτιδα

Τι είναι το δυσιδρωσικό έκζεμα

Μήπως έχετε δερματίτιδα εξ επαφής στα χέρια;

Αλλεργικά διαγνωστικά τεστ

Δερματίτιδα εξ επαφής από δηλητηριώδη κισσό

Τα βότανα για το έκζεμα

Χρόνια δερματίτιδα

Διαφορική διάγνωση κηλίδων του δέρματος

Οι επιπτώσεις της ηλιακής ακτινοβολίας στην υγεία

Απήγανος

Δερματίτιδα Berloque

www.emedi.gr