Σκλήρυνση κατά πλάκας

15 Ιουλίου 2021

Χρήσιμες πληροφορίες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια φλεγμονώδης προοδευτική απομυελινωτική νόσος της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, που έχει ως αποτέλεσμα πολλαπλά και ποικίλα νευρολογικά σημεία και συμπτώματα.

Συνήθης πορεία – διαλείπουσα, προοδευτική, υποτροπιάζουσα.

Μπορεί να ακολουθήσει οξεία πορεία.

Είναι το κύριο αίτιο αναπηρίας σε νεαρούς ενήλικες.

Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

Επικρατέστερη ηλικία: Νεαροί ενήλικες (16-40 ετών)

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Αταξία
Σημείο Babinski
Διπλωπία ή απώλεια όρασης ή θάμβος μονόπλευρα, συχνά προκαλούνται από οπισθοβολβική νευρίτιδα και τα οπτικά της επακόλουθα
Κλόνος
Αδεξιότητα
Δυσαρθρία
Αστάθεια
Ευσυγκινησία
Κόπωση
Μη ερεθισιμότητα των γεννητικών οργάνων
Παράλυση χεριού
Ημιπάρεση
Υπερδραστήρια εν τω βάθει τενόντια αντανακλαστικά
Ασυνεργία
Υπερευαισθησία
Απώλεια της αίσθησης της θέσης
Απώλεια της αίσθησης της δόνησης
Πάρεση ενός τμήματος ή μέρους
Οφθαλμική παράλυση
Παραισθησία
Σεξουαλική ανικανότητα στους άνδρες
Ακράτεια ούρων, συχνουρία, δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
Νευραλγία τριδύμου

ΑΙΤΙΑ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Άγνωστα
Αυτοάνοση θεωρία – υποστηρίζεται από το συσχετισμό με το HLA, το κληρονομικό πρότυπο, τα ανοσοκύτταρα στις πλάκες, τις αλλαγές των ανοσοκυττάρων στο περιφερικό αίμα
Ιογενής θεραπεία – υποστηρίζεται από την αυξημένη επίπτωση της νόσου στα μεγαλύτερα γεωγραφικά πλάτη, τη κατανομή των περιστατικών στις οικογένειες, γεωγραφική κατανομή των περιστατικών, μελέτες των λοιμωδών νόσων μυελίνης στα ζώα
Συνδυαστική θεωρία – αυτοάνοση διαταραχή εκλυόμενη από την περιβαλλοντική έκθεση σε τοξίνες ή σε ιούς νωρίς κατά τη διάρκεια της ζωής

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

Διαμονή στην εύκρατη ζώνη
Καταγωγή από τη Βόρεια Ευρώπη
Οικογενειακό ιστορικό της νόσου

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ετερόπλευρη μυατροφική σκλήρυνση
Νόσος Αδαμαντιάδη – Behcet
Όγκοι του στελέχους
Λοιμώξεις κεντρικού νευρικού συστήματος
Όγκοι παρεγκεφαλίδας
Αταξία του Friedreich
Κληρονομική αταξία
Λευκοδυστροφίες
Νευροϊνωμάτωση
Κακοήθης αναιμία
Ρήξη μεσοσπονδύλιου δίσκου
Μικρά έμφρακτα παρεγκεφαλίδας
Σαρκοείδωση
Όγκοι σπονδυλικής στήλης
Σύφιλη
Συριγγομυελία
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Εγκεφαλονωτιαίο υγρό:

Μη φυσιολογική καμπύλη του κολλοειδούς χρυσού
Αυξημένη γ-σφαιρίνη IgG
Ήπια μονοπυρηνική λεμφοκυττάρωση (λιγότερα από 40 κύτταρα/ml)
Συντρίμματα μυελίνης (βασική πρωτεΐνη μυελίνης)
Αρνητική ορολογική εξέταση για σύφιλη
Φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη πρωτεΐνη (50-100 mg/100 ml)

Δοκιμασίες για τον αποκλεισμό άλλων διαταραχών:

Δοκιμασία φθοριζόντων αντισωμάτων κατά του τρεπονήματος της σύφιλης (FTA-ABS)
ΤΚΕ
Δοκιμασίες για τις κλινικά υποπτευόμενες αγγειΐτιδες
Ορολογία HTLV-I (ως ανθρώπινου λεμφώματος/λευχαιμίας Τ-κυττάρων)

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Καταστροφή των ελύτρων μυελίνης των νευρικών ινών και των αξονικών κυλίνδρων ακέραιοι άξονες, γλοία και άλλες δομές
Ατροφία των οπτικών νεύρων και των εγκεφαλικών ημισφαιρίων
Τ-λεμφοκύτταρα κοντά στα τριχοειδή φλεβίδια

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

Οπτικά προκλητά δυναμικά – μη φυσιολογικά στο 75-97% των διαγνωστικών περιπτώσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας
Προκλητά σωματοαισθητικά δυναμικά – μη φυσιολογικά στο 72-96% των περιπτώσεων
Ακουστικά προκλητά δυναμικά στελέχους – μη φυσιολογικά στο 57-65% των περιπτώσεων

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

Μαγνητική τομογραφία – (πιο ευαίσθητη από την αξονική τομογραφία) μπορεί να δείξει πολλές πλάκες
Αξονική τομογραφία (διπλής δόσης, καθυστερημένη) – πλάκες

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Μη ειδικές δοκιμασίες για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Ιστορικό, φυσική εξέταση, ανάλυση ΕΝΥ, μαγνητική τομογραφία, δοκιμασίες προκλητών δυναμικών, επαναλαμβανόμενες παρατηρήσεις για μια χρονική διάρκεια

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Εξωνοσοκομειακός ασθενής, το περισσότερο δυνατό
Μακροχρόνια φροντίδα για φυσιοθεραπεία ή επιπλοκές, όπως η πυελονεφρίτιδα

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

Μη ειδική θεραπεία. Οι υποτροπές εμφανίζονται απότομα και δυσχεραίνουν τη θεραπεία
Συναισθηματική υποστήριξη, ενθάρρυνση και διαβεβαιώσεις είναι απαραίτητα για να βοηθήσουν να ξεπεραστεί η έλλειψη ελπίδας
Απασχολησιοθεραπεία
Εκτίμηση του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών προβλημάτων (ανικανότητα συχνά σε άνδρες ασθενείς)
Αυτοκαθετηριασμοί για ανεπαρκή κένωση της κύστης (μόνιμος καθετήρας μπορεί να είναι απαραίτητος σε μερικούς ασθενείς)
Φυσιοθεραπεία για τη διατήρηση του εύρους των κινήσεων και της δύναμης και την αποφυγή μόνιμου σπασμού των μυών

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

Διατήρηση της δραστηριότητας, αποφυγή υπερβολικής εργασίας και κόπωσης
Ξεκούραση κατά τη διάρκεια περιόδων οξέων υποτροπών

ΔΙΑΙΤΑ

Εάν υπάρχει πρόβλημα δυσκοιλιότητας, λήψη πολλών υγρών, επιπλέον δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες

ΦΑΡΜΑΚΑ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

Η φαρμακευτική θεραπεία κατευθύνεται προς την ανακούφιση των συμπτωμάτων
Πρεδνιζόνη 60 mg/ημέρα ή μεθυλοπρεδνιζόνη ΕΦ 500 mg για 5-7 ημέρες στις οξείες προσβολές κυρίως σε οπισθοβολβική νευρίτιδα
Χρόνια κόπωση: αμανταδίνη 200-300 mg/ημέρα
Σπαστικότητα: βαλκοφαίνη (χαμηλή δοσολογία για ξεκίνημα 5 mg 1-3 φορές την ημέρα, αυξήστε όπως χρειάζεται) ή διαζεπάμη 2-5 mg το βράδυ
Δυσκοιλιότητα: υπακτικά, παράγοντες που διογκώνουν τα κόπρανα, καθαρτικά υπόθετα
Προβλήματα από το ουροποιητικό: propantheline 7,5 mg κάθε 3-4 ώρες για ξεκίνημα, αυξήστε σε 15 , 3-4 φορές την ημέρα συν 15-30 mg, την ώρα του ύπνου ή oxybutilin chloride 5 mg 3-4 φορές την ημέρα
Μπορεί να ενδείκνυται προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία για λοιμώξεις του ουροποιητικού
Ασυνέργεια ή τρόμος: δεν υπάρχει ιδανική θεραπεία. Μπορείτε να δοκιμάσετε β-αναστολείς πριμιδόνη ή κλοναζεπάμη
Κατάθλιψη και συναισθηματική ευματαβλητότητα: αμιτριπτυλίνη 10-25 mg πριν τον ύπνο αρχικά, στη συνέχεια αυξήστε όσο είναι ανεκτό
Παράνοια ή μανία: αλοπεριδόλη ή λίθιο
Μυοσκελετικός πόνος ή δυσχέρεια: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
Συμπτώματα από το ένα ημιμόριο του προσώπου και δυσαισθησίες: καρβαμαζεπίνη 100-200 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα. Να παρακολουθήσουν τα επίπεδα στον ορό
Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες (π.χ. αζαθειοπρίνη, ACTH, μεθυλοπρεδνιζόνη, κυκλοφωσφαμίδη, ιντερφερόνες, κυκλοσπορίνη)

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Βακλοφαίνη 40-80 mg/ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις για μείωση της σπαστικότητας
Ιντερφερόνη

Θεραπείες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας
Ενδοφλέβια στεροειδή
Γλυκοκορτικοειδή
Φάρμακα τροποποιητικά της ασθένειας
Συμπληρώματα διατροφής
Εν τω βάθει διέγερση εγκεφάλου
Πλασμαφαίρεση
Φυσικές θεραπείες πολλαπλής σκλήρυνσης
Τοξίνη Botulinum
Εργοθεραπεία
Εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες
Ερευνητικές θεραπείες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας
Δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), αλλά τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την ασθένεια. Συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να βρείτε τη θεραπεία που είναι καλύτερη για εσάς και προκαλεί τις λιγότερες παρενέργειες.

Φάρμακα τροποποιητικά της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Εάν έχετε έναν τύπο σκλήρυνσης κατά πλάκας που ονομάζεται υποτροπιάζουσα ή διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας, ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να σας προτείνει ένα φάρμακο τροποποίησης της νόσου. Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου και αποτρέπουν τα συμπτώματα.

Τα φάρμακα λειτουργούν περιορίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα – την κύρια άμυνα του οργανισμού σας κατά των μικροβίων – έτσι ώστε να μην επιτίθεται στην προστατευτική επικάλυψη που ονομάζεται μυελίνη που περιβάλλει τα νεύρα.

Μερικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως ενέσεις κάτω από το δέρμα ή γίνονται ενδομυϊκά.

-Βήτα ιντερφερόνες: Διευκολύνουν τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των εκρήξεων. Μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πόνο, κόπωση, πυρετό και ρίγη. Μπορεί να σας κάνουν επιρρεπείς σε λοιμώξεις. Αυτό συμβαίνει επειδή μειώνουν τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία βοηθούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει τις ασθένειες.

Περιλαμβάνουν:

ιντερφερόνη βήτα-1α
ιντερφερόνη βήτα-1b
peginterferon beta-1a

-Glatiramer: Αυτό το φάρμακο σταματά το ανοσοποιητικό σας σύστημα από το να επιτεθεί στη μυελίνη που περιβάλλει και προστατεύει τα νεύρα σας.

Μπορείτε να πάρετε άλλα φάρμακα ως χάπια:

–Cladribine: Είναι ένα χάπι που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες για ένα μήνα και μία φορά την ημέρα και πάλι για τον δεύτερο μήνα. Μπορεί να χρειαστείτε επανάληψη σε ένα χρόνο. Δεν προορίζεται για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας μορφής σκλήρυνσης κατά πλάκας, συμπεριλαμβανομένης της υποτροπιάζουσας-απομακρυσμένης νόσου και της ενεργού δευτερογενούς προοδευτικής νόσου. Μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να σας κάνει ευπαθή σε άλλες λοιμώξεις. Επίσης, προκαλεί τριχόπτωση και κάποια εξανθήματα.

–Φουμαρικό διμεθύλιο: είναι ένα δισκίο που παίρνετε δύο φορές την ημέρα. Μπορεί να μειώσει τα ανοσοκύτταρά σας. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι έξαψη, πόνος στο στομάχι, διάρροια, ναυτία και έμετος.

–Diroximel: Λαμβάνετε ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποτροπιάζουσων μορφών ΣΚΠ. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειές του είναι έξαψη, ερυθρότητα, κνησμός ή εξάνθημα, ναυτία, έμετος, διάρροια, στομαχικός πόνος ή δυσπεψία.

-Fingolimod: Λαμβάνετε ένα δισκίο μία φορά την ημέρα. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο πονοκέφαλος, η διάρροια, ο πόνος στην πλάτη, ο βήχα; και οι μη φυσιολογικές εξετάσεις ήπατος και η βραδυκαρδία. Το φάρμακο συνδέεται επίσης με προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

–Φουμαρικό μονομεθύλιο: Είναι ένα χάπι που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα και είναι παρόμοιο με το φουμαρικό διμεθύλιο. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η έξαψη, το κοιλιακό άλγος, η διάρροια και η ναυτία. Τα ηπατικά ένζυμα, επίσης, παρακολουθούνται.

–Ozanimod: Είναι ένα χάπι που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Ξεκινά με μια χαμηλή δόση και στη συνέχεια αυξάνεται κατά την πρώτη εβδομάδα. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ζάλη, οι πονοκέφαλοι, οι αναπνευστικές λοιμώξεις και τα συμπτώματα κρυολογήματος. Δεν πρέπει να το πάρετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή την καρδιά.

–Siponimod: Το λαμβάνετε σε μορφή δισκίου. Μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και έχει συνδεθεί με θρόμβωση στα άκρα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διάρροια, ζάλη, οίδημα στα άκρα, υψηλή αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλοι και επιβραδυνόμενος καρδιακός παλμός. Δεν πρέπει να παίρνετε το siponimod εάν είστε έγκυος.

–Teriflunomide: Ένα δισκίο παίρνετε μία φορά την ημέρα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η διάρροια, τα μη φυσιολογικά ηπατικά τεστ, η ναυτία και η τριχόπτωση. Μπορεί να οδηγήσει σε ηπατικά προβλήματα και γενετικές ανωμαλίες. Μην το πάρετε εάν είστε έγκυος.

– Το Alemtuzumab και η μιτοξαντρόνη: Είναι φάρμακα χημειοθεραπείας που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία του καρκίνου. Είναι μια επιλογή αν δεν απαντήσετε σε άλλες θεραπείες. Περιορίζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και αποτρέπουν από την επίθεση στη μυελίνη. Μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή βλάβη και λευχαιμία.

–Το Natalizumab και το ocrelizumab: Είναι επιλογές εάν άλλα φάρμακα δεν λειτουργούν. Το Natalizumab εμποδίζει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού να φτάσουν στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό, όπου μπορούν να βλάψουν τα νεύρα. Το Ocrelizumab επιτίθεται σε ορισμένα Β κύτταρα και σταματά το ανοσοποιητικό σας σύστημα από το να επιτεθεί στο σώμα σας. Τα φάρμακα συνδέονται με λευχαιμία.

Αντιμετώπιση φλεγμονών

Στεροειδή:

Μεθυλπρεδνιζολόνη
Πρεδνιζόνη
ACTH

Πλασμαφαίρεση:

Αυτό μπορεί να βοηθήσει όταν μια φλεγμονή δεν ανταποκρίνεται στα στεροειδή. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει λίγο από το αίμα σας και θα διαχωρίσει το υγρό τμήμα (που ονομάζεται πλάσμα) από τα κύτταρα του αίματός σας. Τα κύτταρα αναμιγνύονται με ένα διάλυμα πρωτεΐνης και επιστρέφουν στο σώμα σας.

Έλεγχος συμπτωμάτων

Μυϊκή δυσκαμψία και σπασμοί: Χαλαρωτικά μυών όπως το baclofen και η tizanidine ή ηρεμιστικά όπως η clonazepam και η diazepam

Κόπωση: Amantadine, armodafinil, modafinil

Κατάθλιψη: Αντικαταθλιπτικά, όπως βουπροπιόνη, φλουοξετίνη και σερτραλίνη

Προβλήματα της ουροδόχου κύστης: Οξυβουτυνίνη ή τολτεροδίνη

Φυσικοθεραπεία

Εναλλακτικές θεραπείες

Βιταμίνη D: Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα σας μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Βελονισμός: Αυτή η παραδοσιακή κινεζική θεραπεία υποστηρίζει ότι η ενέργεια που ονομάζεται chi ρέει κατά μήκος του σώματός σας σε γραμμές που ονομάζονται μεσημβρινοί. Όταν το chi σας είναι άσχημο, η ασθένεια ή ο πόνος είναι αποτέλεσμα. Ο βελονιστής σύρει λεπτές βελόνες σε σημεία κατά μήκος των μεσημβρινών για να αλλάξει τη ροή της ενέργειάς σας. Μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως κόπωση, πόνο, διάθεση, σπαστικότητα, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και προβλήματα στην ουροδόχο κύστη.

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Απαιτείται παρακολούθηση

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

Μη γνωστά προληπτικά μέτρα. Αποφύγετε παράγοντες που επισπεύδουν μια προσβολή, κυρίως stess από ζεστό καιρό

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Κώμα
Οξύ οργανικό ψυχοσύνδρομο (παραλήρημα)
Συναισθηματική ευμεταβλητότητα
Νυσταγμός
Ατροφία οπτικού νεύρου
Παραπληγία
Σεξουαλική ανικανότητα (άνδρες)
Λοιμώξεις ουροποιητικού σωλήνα

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Ιδιαίτερα ποικίλλουσα και απρόβλεπτη. Περίπου 70% των ασθενών ενεργώς δραστήριοι, δημιουργικοί στη ζωή τους με μακρές υφέσεις
Μπορεί να καταστήσει ανάπηρο στην πρώιμη ενήλικη ζωή ή να προκαλέσει το θάνατο μέσα σε μήνες από την έναρξή της
Ο μέσος όρος διάρκειας της νόσου ξεπερνά τα 25 χρόνια, υποτροπή σε ένα χρόνο σε 30%, σε 5-9 χρόνια 20%, σε 10-30 χρόνια 10%

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: Σπάνια πριν την εφηβεία

Γηριατρικό: Υποτροπές λιγότερο συχνές σε αυτή την ηλικιακή ομάδα

ΚΥΗΣΗ

Μερικές φορές είναι εκλυτικός παράγοντας για την πολλαπλή σκλήρυνση

ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

Επειδή η πορεία είναι πολυποίκιλη και απρόβλεπτη, αποφύγετε την απαισιόδοξη πρόβλεψη
30-40% των ασθενών με οπτική νευρίτιδα μόνο, τελικά αναπτύσσουν άλλα σημεία

Συμπληρώματα διατροφής για όσους έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για όσους έχουν πολλαπλή σκλήρυνση

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Νευρίτιδα

Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση και Κάνναβη

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας με ιατρική κάνναβη

Η καλύτερη θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συχνότερη στις γυναίκες

Τα βλαστοκύτταρα θεραπεύουν την σκλήρυνση κατά πλάκας

Alemtuzumab για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Ποιοι πρέπει να πίνουν φρέσκο χυμό μαριχουάνας

Η κανναβιδιόλη βοηθάει στην ανακούφιση του πόνου

Η χαμηλή χοληστερόλη μειώνει τη διάρκεια ζωής

Μυστικά για την καλύτερη θεραπεία στη σκλήρυνση κατά πλάκας