Παρασκευή, 1 Ιουλίου, 2022
ΑρχικήΚλασική ΙατρικήΓαστρεντερολογίαΜικροβιακή τροφική δηλητηρίαση

Μικροβιακή τροφική δηλητηρίαση

Print Friendly, PDF & Email

Χρήσιμες πληροφορίες για τη μικροβιακή τροφική δηλητηρίαση

Η μικροβιακή τροφική δηλητηρίαση οφείλεται είτε στα ίδια τα μικρόβια (σαλμονέλλωση, σιγκέλλωση) ή στα τοξικά τους παράγωγα (Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Bacillus cereus).

Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό

Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΤΡΟΦΙΚΗΣ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ

Η τροφική δηλητηρίαση θεωρείται πιθανή όταν νοσούν ομάδες ατόμων που έχουν λάβει κοινή τροφή. Ο χρόνος και ο τύπος εμφανίσεως των κλινικών εκδηλώσεων βοηθά στην αναγνώριση του υπεύθυνου παράγοντα

  • Ναυτία, έμετος 1-8 ώρες μετά το γεύμα (S. aureus, B. cereus)
  • Κράμπες, διάρροια 8-16 ώρες μετά το γεύμα (C. perfringens, B. cereus)
  • Πυρετός, κράμπες, διάρροια 18-72 ώρες μετά το γεύμα (Campylobacter jejuni, Versinia enterocolitica, E. coli, Vibrio parahaemolyticus, είδη shigella και Salmonella)
  • Αιματηρές διαρροϊκές κενώσεις χωρίς πυρετό 3-5 ημέρες μετά το γεύμα (verotoxigenic, E. coli, σποραδικά C. jejuni)
  • Σποραδικές μεταστατικές εστίες φλεγμονής (αρθρίτιδα, L. monocytonenes, Salmonella κ.α.)

ΑΙΤΙΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΤΡΟΦΙΚΗΣ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ

  • S. aureus (παράγει εντεροτοξίνη)
  • B. cereus (παράγει εντεροτοξίνη)
  • C. perfringens (εντεροτοξίνη που αναπτύσσει ουρική αρθρίτιδα)
  • C. jejuni (διείσδυση στους ιστούς)
  • Y. enterocolitica (διείσδυση ιστών)
  • E. coli (εντεροτοξικό, verotoxigenic και στελέχη με διείσδυση στους ιστούς)
  • V. parahaemolyticus (παραγωγή τοξίνης, πιθανή διείσδυση στους ιστούς)
  • Στελέχη shigella (διείσδυση ιστών)
  • Στελέχη Salmonella (διείσδυση ιστών)
  • L. monocytonenes (διείσδυση ιστών)

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΤΡΟΦΙΚΗΣ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ

Λήψη:

  • Τροφών υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες: αυγά, γλυκίσματα, πουλερικά, ζαμπόν – S. aureus
  • Δημητριακών τηγανιτού ρυζιού, αποξηραμένων τροφών και χορταρικών, κρεάτων, λαχανικών – B. cereus
  • Τροφών με κρέας, σάλτσες, αποξηραμένες τροφές, λαχανικά – C. perfringens
  • Μη επαρκώς μαγειρεμένων τροφών όπως: πουλερικά, κρέατα, ωμά γαλακτοκομικά προϊόντα
  • Ωμών λαχανικών και άλλων τροφών που περιέχουν νερό – E. coli
  • Ωμών και μαγειρεμένων θαλασσινών – V. parahaemolyticus
  • Ωμών αυγών, πουλερικών, γαλακτοκομικών και κρεάτων – Salmonella
  • Ωμών λαχανικών αυγών, τροφών που περιέχουν νερό – Shingella
  • Μη επαρκώς μεγειρεμένων κρεάτων, γαλακτοκομικών και διαφόρων άλλων τροφών – L. monocytonenes

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΤΡΟΦΙΚΗΣ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

  • Γαστρεντερίτιδα από άλλη αιτία
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
  • Σκωληκοειδίτιδα και άλλη αιτία οξείας χειρουργικής κοιλιάς
  • Ηπατίτιδα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Η καλλιέργεια κοπράνων είναι η πλέον αξιόπιστη εξέταση. Πρέπει να ζητούνται ειδικές εξετάσεις για τον διαγνωστικό έλεγχο των περισσοτέρων παθογόνων πλην της σαλμονέλας και της σιγκέλας

Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Προηγούμενη ή συνεχιζόμενη λήψη αντιβιοτικών μπορεί να εξαφανίσει το παθογόνο στέλεχος από τα κόπρανα

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Ανευρίσκονται σε σύνδρομα με διείσδυση στους ιστούς ή κολίτιδας

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

Σιγμοειδοσκόπηση (σε μερικές περιπτώσεις)

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

  • Καλλιέργεια κοπράνων
  • Επιδημιολογική έρευνα
  • Καλλιέργεια ύποπτης τροφής αν είναι διαθέσιμη

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΤΡΟΦΙΚΗΣ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Συνήθως εξωτερικός ασθενής. Νοσοκομειακή περίθαλψη σε περίπτωση σηψαιμίας ή εστιακών φλεγμονών, σε σοβαρές ηλεκτρολυτικές διαταραχές ή αφυδάτωση

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

  • Συνήθως αποτελούν αυτοπεριοριζόμενες διαταραχές και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία
  • Διαλύματα από το στόμα για ενυδάτωση. Αν χρειασθεί, ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών σε σοβαρή αφυδάτωση (κυρίως σε ηλικιωμένους)
  • Στα βρέφη, σκευάσματα για ενυδάτωση παρέχουν υγρά και ηλεκτρολύτες. Δεν χορηγούνται περισσότερο από 1 ή 2 ημέρες χωρίς κλινική επανεκτίμηση των θρεπτικών αναγκών

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

Ανάπαυση στην οξεία φάση

ΔΙΑΙΤΑ

Απομάκρυνση της ύποπτης τροφής. Ελαφρά δίαιτα στην περίοδο της ανάρρωσης. Τίποτε από το στόμα σε υπερβολικό έμετο ή διάρροια

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

  • Αποφυγή ωμών ή μη επαρκώς μαγειρεμένων τροφών
  • Σωστή φύλαξη τροφών και προπαρασκευή όπως κατάψυξη
  • Οδηγίες για πρόληψη σε ασθενείς που ταξιδεύουν σε αλλοδαπές χώρες

ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΤΡΟΦΙΚΗΣ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

Σε σηψαιμία και τοπικές φλεγμονές, ενδείκνυται συνήθως θεραπεία με αντιβιοτικά (όπως αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με αμινογλυκάνη για τη λιστερίωση)

Αντενδείξεις: 

  • Αποφυγή αντιπερισταλτικών παραγόντων σε κολίτιδα (αιμορραγική διάρροια) διότι αυξάνουν τον κίνδυνο διασποράς
  • Αντιεμετικά συνήθως δεν χρησιμοποιούνται

Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Τοξικότητα διγοξίνης με ηλεκτρολυτικές διαταραχές, επίταση της δράσεως των διουρητικών

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Εξατομίκευση θεραπείας. Βασίζεται στο βαθμό της αφυδάτωσης και των ηλεκτρολυτικών διαταραχών ή σε πιθανές ενδείξεις σηψαιμίας. Σοβαρές διαταραχές απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη, συχνή παρακολούθηση ζωτικών σημείων, αυστηρή καταγραφή εισόδου και εξόδου με επαρκή αποκατάσταση υγρών

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

  • Αποφυγή ωμών θαλασσινών, κρεάτων ή πουλερικών
  • Αποφυγή μη παστεριωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων
  • Καλή υγιεινή των περιοχών παρασκευής τροφίμων που έρχονται σε επαφή με τα παθογόνα αίτια
  • Κατάλληλη συντήρηση τροφών που δεν καταναλώνονται αμέσως

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

  • Καρδιαγγειακό shock
  • Αρρυθμίες ή άλλες μεταστατικές φλεγμονές
  • Υπογλυκαιμικές κρίσεις ή κώμα

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

Υποχώρηση των σημείων και συμπτωμάτων σε λίγες μέρες στις περισσότερες περιπτώσεις

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: 

  • Μπορεί να εμφανισθούν πολλαπλά κρούσματα σε παιδικούς σταθμούς. Υψηλός κίνδυνος επιπλοκών από αντιπερισταλτικά φάρμακα
  • Νεογέννητα και βρέφη παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο θνητότητας και επιπλοκών
  • Η σιγκέλλωση αποτελεί σπάνια αιτία της χρόνιας κολπικής έκκρισης σε νεαρά κορίτσια

Γηριατρικό:

  • Κρούσματα μπορεί να εκδηλωθούν και σε γηροκομείο
  • Σημαντικός παράγων θνητότητας

ΚΥΗΣΗ

Περιγεννητική σαλμονέλλωση, λιστερίωση και καμπυλοβακτηρίωση μπορεί να μολύνουν το νεογέννητο δευτερογενώς με σοβαρά επακόλουθα σηψαιμίας και μηνιγγίτιδας

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

bacteria and germs on food royalty free image 596371624 1544555734

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Οξεία διάρροια

Πώς αποβάλλονται οι τοξίνες από το έντερο

Να χρησιμοποιείτε ριγανέλαιο σαν αντιβακτηριακό

Αν πάθετε τροφική δηλητηρίαση από σταφυλόκοκκο

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

Συμβουλές για να μην παθαίνετε το καλοκαίρι γαστρεντερίτιδα

Σταφυλοκοκκική λοίμωξη

Γαστρεντερίτιδα

Εάν έχετε στομαχόπονο

Βελτίωση της ασφάλειας τροφίμων

Εντεροκολίτιδα από υερσίνια

www.emedi.gr

 

 

 

Προηγούμενο άρθροΤενοντίτιδα
Επόμενο άρθροΟπτική νευρίτιδα
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Κλειστός δακρυϊκός πόρος

Στους ενήλικες ένας κλειστός δακρυϊκός πόρος μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, μόλυνση ή πιο σπάνια σε όγκο. Όταν έχετε κλειστό δακρυϊκό πόρο, τα δάκρυά σας...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ