Κλασική Ιατρική Αλλεργιολογία Ογκολογία Παθολογία Ωτορινολαρυγγολογία

Διαταραχές φωνής

26 Μαρτίου 2022

Χρήσιμες πληροφορίες για τις διαταραχές φωνής

Οι άνθρωποι αναπτύσσουν προβλήματα φωνής για πολλούς λόγους. Γιατροί που ειδικεύονται στις διαταραχές των αυτιών, της μύτης και του λαιμού και ειδικοί στην παθολογία του λόγου εμπλέκονται στη διάγνωση και τη θεραπεία φωνητικών διαταραχών. Η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκαλεί τη διαταραχή της φωνής σας, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει φωνητική θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, ενέσεις ή χειρουργική επέμβαση.

ΑΙΤΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΦΩΝΗΣ

Ο λάρυγγας αποτελείται από χόνδρο, μυς και βλεννογόνους που βρίσκονται στην κορυφή της τραχείας σας και στη βάση της γλώσσας σας.

Οι φωνητικές σας χορδές είναι δύο εύκαμπτες λωρίδες μυϊκού ιστού που κάθονται στην είσοδο της τραχείας. Ο ήχος δημιουργείται όταν οι φωνητικές σας χορδές δονούνται. Αυτή η δόνηση προέρχεται από τον αέρα που κινείται μέσω του λάρυγγα, φέρνοντας τις φωνητικές σας χορδές πιο κοντά μεταξύ τους. Οι φωνητικές χορδές σας βοηθούν, επίσης, να κλείσετε το φωνητικό σας κουτί όταν καταπίνετε, εμποδίζοντάς σας να εισπνεύσετε φαγητό ή υγρό. Εάν οι φωνητικές χορδές σας πάθουν φλεγμονή, αναπτύξουν συμφύσεις ή παραλύσουν, δε μπορούν να λειτουργήσουν σωστά και μπορεί να αναπτύξετε διαταραχή της φωνής.

Μερικές συχνές διαταραχές της φωνής είναι:

Λαρυγγίτιδα
Δυσφωνία μυϊκής τάσης
Νευρολογικές διαταραχές φωνής, όπως σπασμωδική δυσφωνία
Πολύποδες, οζίδια ή κύστεις στις φωνητικές χορδές
Προκαρκινικές και καρκινικές βλάβες
Παράλυση ή αδυναμία φωνητικών χορδών
Λευκά μπαλώματα που ονομάζονται λευκοπλακία

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΦΩΝΗΣ

Πολλοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να συμβάλουν σε μια φωνητική διαταραχή, όπως:

Ηλικία
Χρήση αλκοόλ
Αλλεργίες
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Ασθένειες, όπως κρυολογήματα ή λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
Ακατάλληλη κάθαρση του λαιμού για μεγάλο χρονικό διάστημα
Νευρολογικές διαταραχές
Ψυχολογικό στρες
Ουλές από χειρουργική επέμβαση στον αυχένα ή από τραύμα στο μπροστινό μέρος του λαιμού
Σκούξιμο
Κάπνισμα
Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου
Αφυδάτωση του λαιμού
Προβλήματα θυρεοειδούς
Κακή ή υπερβολική χρήση φωνής

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΦΩΝΗΣ

Ο γιατρός σας θα σας κάνει λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα προβλήματα της φωνής σας και θα σας εξετάσει διεξοδικά.

Μπορεί, να εφαρμοστεί ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει τους ιστούς των φωνητικών χορδών σας πριν τους εξετάσει ο γιατρός σας χρησιμοποιώντας ένα από τα ακόλουθα εργαλεία:

Καθρέφτης. Ο γιατρός σας εισάγει ένα μακρύ, άκαμπτο όργανο με γωνιακό καθρέφτη, παρόμοιο με έναν οδοντιατρικό καθρέφτη, στο στόμα σας.
Εύκαμπτο λαρυγγοσκόπιο. Ο γιατρός σας εισάγει έναν εύκαμπτο σωλήνα που περιέχει φως και κάμερα μέσα από τη μύτη σας.
Άκαμπτο λαρυγγοσκόπιο. Ο γιατρός σας εισάγει έναν άκαμπτο οπτικό σωλήνα μέσα από το στόμα σας.
Βιντεοστροβοσκόπιο. Ο γιατρός σας εισάγει μια κάμερα που συνδυάζεται με ένα φως που αναβοσβήνει στο στόμα σας για να παρέχει μια εικόνα αργής κίνησης των φωνητικών χορδών σας καθώς κινούνται.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται πρόσθετες δοκιμές:

Ηχητική ανάλυση. Χρησιμοποιώντας ανάλυση υπολογιστή, ο γιατρός σας μπορεί να μετρήσει τις ανωμαλίες στον ήχο που παράγεται από τις φωνητικές χορδές.
Ηλεκτρομυογράφημα λάρυγγα. Μικρές βελόνες εισάγονται μέσω του δέρματος για να μετρήσουν τα ηλεκτρικά ρεύματα στους μυς του φωνητικού σας κουτιού.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΦΩΝΗΣ

Ανάλογα με τη διάγνωσή σας, ο γιατρός σας θα συστήσει μία ή περισσότερες θεραπείες: Ξεκούραση, υγρά και φωνοθεραπεία. Όπως κάθε άλλο μέρος του σώματος, οι φωνητικές χορδές χρειάζονται τακτική ανάπαυση και υγρά. Οι ειδικοί της λογοθεραπείας μπορούν να σας διδάξουν πώς να χρησιμοποιείτε τη φωνή σας πιο αποτελεσματικά μέσω της φωνητικής θεραπείας, πώς να καθαρίζετε σωστά το λαιμό σας και πόσα υγρά να πίνετε.

Αλλεργικές θεραπείες. Εάν μια αλλεργία δημιουργεί υπερβολική βλέννα στο λαιμό σας, ο γιατρός σας ή ένας ειδικός στην αλλεργία μπορεί να εντοπίσει την αιτία της αλλεργίας και να παράσχει θεραπεία.
Διακοπή του καπνίσματος. Εάν το πρόβλημα της φωνής σας είναι αποτέλεσμα του καπνίσματος, η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της φωνής σας μαζί με πολλούς άλλους τομείς της υγείας σας, όπως η ενίσχυση της υγείας της καρδιάς σας και η μείωση του κινδύνου καρκίνου.
Φάρμακα. Διάφορα φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία φωνητικών διαταραχών. Ανάλογα με την αιτία της διαταραχής της φωνής σας, μπορεί να χρειαστείτε φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της φλεγμονής, τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή την πρόληψη της εκ νέου ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων. Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα, να χορηγηθούν με ένεση στις φωνητικές χορδές ή να εφαρμοστούν τοπικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Αφαίρεση βλαβών. Οι μη καρκινικές βλάβες, πολύποδες, οζίδια και κύστεις, στις φωνητικές χορδές μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά. Ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει μη καρκινικές, προκαρκινικές και καρκινικές βλάβες – συμπεριλαμβανομένης της υποτροπιάζουσας θηλωμάτωσης και των λευκών κηλίδων χρησιμοποιώντας μικροχειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα και, όταν χρειάζεται, τις πιο πρόσφατες θεραπείες με λέιζερ, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με λέιζερ με τιτανυλοφωσφορικό κάλιο (KTP). Η θεραπεία με λέιζερ KTP είναι μια θεραπεία που αντιμετωπίζει βλάβες στις φωνητικές χορδές. Αντιμετωπίζει μια βλάβη διακόπτοντας την παροχή αίματος στην βλάβη, επιτρέποντας την αφαίρεση της βλάβης διατηρώντας παράλληλα τη μέγιστη ποσότητα υποκείμενου ιστού.
Ενέσεις μπότοξ. Ενέσεις μικροσκοπικών ποσοτήτων οναμποτουλινουτοξίνης Α στο δέρμα στο λαιμό σας μπορεί να γίνουν σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτές οι ενέσεις μπορούν να μειώσουν τους μυϊκούς σπασμούς ή τις μη φυσιολογικές κινήσεις εάν έχετε μια νευρολογική διαταραχή της κίνησης που επηρεάζει τους φωνητικούς μυς του λάρυγγα. Μερικές φορές μια φωνητική χορδή μπορεί να σταματήσει να κινείται. Εάν έχετε μία παράλυτη φωνητική χορδή, μπορεί συχνά να παραπονιέστε για βραχνάδα. Μπορεί, επίσης, να παραπονιέστε για πνιγμό όταν πίνετε υγρά, αλλά σπάνια αντιμετωπίζετε πρόβλημα με την κατάποση στερεών τροφών.

Μερικές φορές το πρόβλημα εξαφανίζεται με τον καιρό. Εάν το πρόβλημα επιμένει, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μία από τις διάφορες διαδικασίες. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να ωθήσουν την παραλυμένη φωνητική χορδή πιο κοντά στη μέση της τραχείας, έτσι ώστε οι φωνητικές χορδές να μπορούν να συναντηθούν και να δονούνται πιο κοντά μεταξύ τους. Αυτό βελτιώνει τη φωνή και επιτρέπει στον λάρυγγα να κλείνει όταν καταπίνετε.

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

Μαζική έγχυση. Σωματικό λίπος, κολλαγόνο, υαλουρονικό τζελ ή άλλη εγκεκριμένη ουσία πλήρωσης εγχέεται, είτε μέσω του στόματός σας είτε του δέρματος στο λαιμό σας, για να προσθέσετε όγκο στην παραλυμένη φωνητική χορδή ή για να αντιμετωπίσετε την αδυναμία των φωνητικών χορδών. Το υλικό γεμίζει τον χώρο δίπλα στη φωνητική σας χορδή και τον ωθεί πιο κοντά στις άλλες φωνητικές σας χορδές, επιτρέποντάς τους να δονούνται πιο στενά μεταξύ τους.
Θυρεοπλαστική. Ένα μικρό άνοιγμα δημιουργείται στον χόνδρο από το εξωτερικό του κιβωτίου φωνής σας. Ο γιατρός εισάγει ένα εμφύτευμα μέσα από το άνοιγμα και το σπρώχνει πάνω στην παράλυτη φωνητική χορδή, μετακινώντας το πιο κοντά στην άλλη φωνητική χορδή σας.
Αντικατάσταση του κατεστραμμένου νεύρου. Σε αυτή τη διαδικασία, ένα υγιές νεύρο μετακινείται από μια διαφορετική περιοχή του λαιμού σας για να αντικαταστήσει την κατεστραμμένη φωνητική χορδή. Η φωνή σας μπορεί να βελτιωθεί σε έξι έως εννέα μήνες. Μερικοί γιατροί συνδυάζουν αυτή τη διαδικασία με έγχυση ένεσης.

Τα κατάλληλα προϊόντα για τις διαταραχές φωνής

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις διαταραχές φωνής