Oμαλός λειχήνας. Ο ομαλός λειχήνας είναι χρόνια φλεγμονώδης δερματοπάθεια που εμφανίζεται στο δέρμα και στους βλεννογόνους
Oμαλός λειχήνας
Ο ομαλός λειχήνας, ICD-10 L43, είναι μία χρόνια φλεγμονώδης δερματοπάθεια που εμφανίζεται στο δέρμα ή/και στους βλεννογόνους. Παρουσιάζεται στις ηλικίες μεταξύ των 30 έως 60 ετών και έχει μεγαλύτερη επίπτωση στις γυναίκες και στη μαύρη φυλή. Η έναρξη είναι είτε αιφνίδια, είτε αργή (διαρκεί εβδομάδες).
Χαρακτηριστική είναι η εικόνα με ερυθροϊώδεις πολυγωνικές βλατίδες. Διαρκεί μερικούς μήνες και αφήνει μια παροδική μεταφλεγμονώδη υπερμελάγχρωση.
Συμπτώματα και σημεία ομαλού λειχήνα
Η τυπική εμφάνιση του ομαλού λειχήνα είναι λευκές λείες περιοχές στην επιφάνεια των μαλακών ιστών στο εσωτερικό της στοματικής κοιλότητας και σπανιότερα ερυθρότητα και οίδημα ή ανοικτά έλκη. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο της στοματικής κοιλότητας. Συνήθως, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, αλλά μερικές φορές μπορεί να εκδηλωθεί πόνος, αίσθηση καψίματος ή δυσφορίας. Όταν εμφανίζεται στο δέρμα είναι κνησμώδες και ερυθροϊώδες.
Αίτια ομαλού λειχήνα
Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ιδιοπαθούς αιτιολογίας και εμφανίζεται χωρίς να υπάρχει προφανής αιτία. Σε ορισμένες όμως περιπτώσεις η εμφάνιση του ομαλού λειχήνα στο στόμα μπορεί να προκληθεί από:
- Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα, όπως, κάποια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αντιυπερτασικά
- Αλλεργιογόνα που μπορεί να υπάρχουν σε οδοντιατρικά υλικά ή σε χημικές οδοντόκρεμες
- Τραυματισμούς του βλεννογόνου
- Μόλυνση από ιούς, ιδιαίτερα στην περίπτωση της ηπατίτιδας C
- Ορισμένα εμβόλια γρίπης και ηπατίτιδας
Σαν επιβαρυντικοί παράγοντες θεωρούνται η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, η κακή στοματική υγιεινή, το δάγκωμα των παρειών και των χειλιών, οι τεχνητές οδοντοστοιχίες με μειωμένη πρόσφυση και το στρες. Δεν έχει εντοπιστεί κάποια γενετική προδιάθεση (κληρονομικότητα) για την εμφάνιση του ομαλού λειχήνα.
Η ιστοπαθολογική εικόνα του ομαλού λειχήνα είναι τυπική
Δείχνει διήθηση της επιδερμίδας από λεμφοκύτταρα που βρίσκονται, ακριβώς, κάτω από την επιδερμίδα και έχουν την διάταξη ζώνης. Χαρακτηριστικά είναι τα κολλοειδή σωμάτια που χρωματίζονται ερυθρά με χρώση ηωσίνης.
Κλινικές μορφές ομαλού λειχήνα
- Υπερτροφικός ομαλός λειχήνας
- Δακτυλοειδής ομαλός λειχήνας
- Ομαλός λειχήνας στόματος
- Ομαλός λειχήνας παλαμών και πελμάτων
- Ομαλός λειχήνας γεννητικής περιοχής
- Οξύς γενικευμένος ομαλός λειχήνας
- Ατροφικός ομαλός λειχήνας
- Γραμμοειδής ομαλός λειχήνας
- Θυλακικός λειχήνας
- Ακτινικός ομαλός λειχήνας
- Χρόνιος λειχήνας με υπερκεράτωση
- Πομφολυγοειδής ομαλός λειχήνας
- Στιλπνός λειχήνας
- Προσβολή των ονύχων με λειχήνα
Αντιμετώπιση του ομαλού λειχήνα
Η πιο συχνή λύση περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών κορτιζονούχων κρεμών και αντιισταμινικών από το στόμα. Πιο σοβαρές περιπτώσεις, αντιμετωπίζονται με άλλες πιο δυνατές θεραπείες (κορτιζόνη από το στόμα, PUVA-PSORALEN, ψωραλένιο και μετά έκθεση του δέρματος σε υπεριώδη ακτινοβολία μακρών κυμάτων ultra violet light Α (UVA), μετρονιδαζόλη, κυκλοσπορίνη, κ.ά.).
Η δερματοπάθεια αυτή δεν είναι σοβαρή, δε διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν είναι μεταδοτική. Το 90% των ασθενών είναι καλά σε 9 μήνες και το 85% σε 18 μήνες. Πολύ αργότερα υποχωρούν οι υπερτροφικού τύπου βλάβες στο δέρμα, όπως και αυτές του στόματος. Ο ομαλός λειχήνας υποτροπιάζει σπάνια.
Η τοπική εφαρμογή στερεοειδών τύπου IV έφερε επανάσταση στη θεραπεία του ομαλού λειχήνα. Ο κνησμός μειώνεται, ενώ οι έντονα ερυθροϊώδεις βλατίδες μετατρέπονται σε μελαγχρωματικές κηλίδες. Τα κορτικοειδή δεν πρέπει να συνεχίζονται όταν έχει περάσει ο κνησμός. Τα τοπικά κορτικοστερεοειδή πρέπει να χορηγούνται με περίδεση.
Συστηματικά στερεοειδή απαιτούνται σε περιπτώσεις που προσβάλλονται τα χέρια και τα πόδια. Η πρεδνιζόνη σε δόση 30-35 mg θεωρείται αρκετή σα δόση εφόδου.
Στη συνέχεια επιβάλλεται η μείωση σε 5mg/εβδομάδα μέχρι τα 15mg, οπότε και η μείωση φθάνει στα 2,5 mg/ εβδομάδα. Μερικές φορές απαιτείται και 2ος κύκλος θεραπείας.
Αντιισταμινικά. Δεν ενδείκνυνται για τον κνησμό.
Θεραπεία ιδιαίτερων μορφών
- Υπερτροφικός ομαλός λειχήνας
Βοηθά η τοπική εφαρμογή στερεοειδών υπό κλειστή περίδεση και η ενδοφλέβια χορήγηση τριαμσινολόνης.
- Βλάβες στόματος
Αλοιφή στερεοειδούς τύπου IV, συστηματικά στερεοειδή, αλλά και η ετρετινάτη, γκριζεοφλουβίνη και η κυκλοσπορίνη Α έχουν χρησιμοποιηθεί.
Υψηλής ποιότητας θεραπευτική κόκκινη πρόπολη για τη θεραπεία του ομαλού λειχήνα στόματος
Υψηλής ποιότητας θεραπευτική κρέμα κάνναβης με πρόπολη για τον ομαλό λειχήνα δέρματος
Τα καλύτερα προϊόντα για τις φλεγμονές του δέρματος
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τον ομαλό λειχήνα
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό
Διαβάστε, επίσης,
