Κλασική Ιατρική Δερματολογία Παθολογία Χειρουργική

Κρυοπάγημα

18 Μαΐου 2022

Ένα κρυοπάγημα μπορεί να επιφέρει μόνιμες σωματικές βλάβες.

Το κρυοπάγημα είναι ένας τραυματισμός που προκαλείται από το πάγωμα του δέρματος και των υποκείμενων ιστών. Στο πιο πρώιμο στάδιο του κρυοπαγήματος, δεν υπάρχει μόνιμη βλάβη στο δέρμα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κρύο δέρμα και αίσθημα τσιμπήματος, που ακολουθείται από μούδιασμα και φλεγμονή ή αποχρωματισμό του δέρματος.

Καθώς, τα κρυοπαγήματα επιδεινώνονται, το δέρμα μπορεί να γίνει σκληρό ή κηρώδες.

Το εκτεθειμένο δέρμα σε κρύο καιρό είναι πιο ευάλωτο στα κρυοπαγήματα, αλλά μπορεί να επηρεάσει και το δέρμα που καλύπτεται από γάντια ή άλλα ρούχα. Μπορεί να μη συνειδητοποιήσετε ότι έχετε κρυοπαγήματα μέχρι να σας το επισημάνει κάποιος άλλος.

Μπορείτε να θεραπεύσετε το κρυοπάγημα στο πιο πρώιμο στάδιο με επαναθέρμανση. Όλα τα άλλα κρυοπαγήματα απαιτούν ιατρική φροντίδα, γιατί μπορεί να βλάψουν μόνιμα το δέρμα, τους μυς, τα οστά και άλλους ιστούς.

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΡΥΟΠΑΓΗΜΑΤΟΣ

Τα σημεία και συμπτώματα του κρυοπαγήματος είναι:

Στην αρχή, κρύο δέρμα και αίσθηση τσιμπήματος
Μούδιασμα
Δέρμα που φαίνεται κόκκινο, λευκό, μπλε-λευκό, γκριζωπό-κίτρινο, μοβ, καφέ ή σταχτί, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και το συνηθισμένο χρώμα του δέρματος
Δέρμα με σκληρή ή κηρώδη όψη
Αδεξιότητα λόγω ακαμψίας των αρθρώσεων και των μυών
Φουσκάλες μετά από επαναθέρμανση, σε σοβαρές περιπτώσεις

Τα κρυοπαγήματα είναι πιο συνηθισμένα στα δάχτυλα των χεριών, στα δάχτυλα των ποδιών, στη μύτη, στα αυτιά, στα μάγουλα και στο πηγούνι. Λόγω του μουδιάσματος του δέρματος, μπορεί να μη συνειδητοποιήσετε ότι έχετε κρυοπαγήματα μέχρι να το επισημάνει κάποιος. Οι αλλαγές στο χρώμα της πληγείσας περιοχής μπορεί να είναι δύσκολο να παρατηρηθούν σε καφέ ή μαύρο δέρμα.

Τα κρυοπαγήματα εμφανίζονται σε διάφορα στάδια:

Πρώιμο στάδιο κρυοπαγήματος. Η συνεχής έκθεση στο κρύο οδηγεί σε μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή. Καθώς, το δέρμα σας θερμαίνεται, μπορεί να αισθανθείτε πόνο και μυρμήγκιασμα. Το πρώιμο στάδιο κρυοπαγήματος δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη στο δέρμα και είναι μια ήπια μορφή κρυοπαγήματος.
Επιφανειακά κρυοπαγήματα. Τα επιφανειακά κρυοπαγήματα προκαλούν μικρές αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Το δέρμα μπορεί να το αισθάνεστε ζεστό. Εάν αντιμετωπίσετε τα κρυοπαγήματα με επαναθέρμανση σε αυτό το στάδιο, η επιφάνεια του δέρματος μπορεί να εμφανίσει στίγματα. Και μπορεί να παρατηρήσετε τσούξιμο, κάψιμο και πρήξιμο. Μια φουσκάλα γεμάτη με υγρό μπορεί να εμφανιστεί 12 έως 36 ώρες μετά την επαναθέρμανση του δέρματος.
Βαθιά κρυοπαγήματα. Καθώς το κρυοπάγημα εξελίσσεται, επηρεάζει όλα τα στρώματα του δέρματος καθώς και τους ιστούς που βρίσκονται από κάτω. Το δέρμα γίνεται λευκό ή μπλε-γκρι και χάνετε κάθε αίσθηση κρύου, πόνου ή δυσφορίας στην περιοχή. Οι αρθρώσεις ή οι μυς μπορεί να σταματήσουν να λειτουργούν. Μεγάλες φουσκάλες σχηματίζονται 24 έως 48 ώρες μετά την επαναθέρμανση. Ο ιστός γίνεται μαύρος και σκληρός, καθώς, πεθαίνει.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια για κρυοπαγήματα εάν εμφανίσετε:

Σημεία και συμπτώματα επιφανειακών ή βαθιών κρυοπαγημάτων
Αυξημένο πόνο, οίδημα, φλεγμονή ή έκκριση στην περιοχή
Πυρετό
Νέα, ανεξήγητα συμπτώματα

Αναζητήστε επείγουσα φροντίδα για σκληρό, κρύο, κηλιδωμένο δέρμα.

Λάβετε, επίσης, επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν υποψιάζεστε υποθερμία, μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα χάνει θερμότητα πιο γρήγορα από ό,τι μπορεί να παραχθεί.

Τα σημεία και συμπτώματα της υποθερμίας είναι:

Έντονο ρίγος
Τρεμάμενη ομιλία
Υπνηλία και απώλεια συντονισμού

Τυλίξτε το άτομο με υποθερμία με ζεστές κουβέρτες μέχρι να φτάσει η βοήθεια.

Ενώ περιμένετε για επείγουσα ιατρική βοήθεια ή ραντεβού με γιατρό, λάβετε τα κατάλληλα μέτρα, όπως:

Αφαίρεση βρεγμένων ρούχων
Προστασία της πληγείσας περιοχής από περαιτέρω κρύο
Μην περπατάτε με παγωμένα πόδια
Μείωση του πόνου με ένα παυσίπονο

ΑΙΤΙΑ ΚΡΥΟΠΑΓΗΜΑΤΟΣ

Το κρυοπάγημα εμφανίζεται όταν το δέρμα και οι υποκείμενοι ιστοί παγώνουν. Η πιο συχνή αιτία κρυοπαγημάτων είναι η έκθεση σε συνθήκες κρύου καιρού. Αλλά μπορεί, επίσης, να προκληθούν από άμεση επαφή με πάγο, παγωμένα μέταλλα ή πολύ κρύα υγρά.

Οι ειδικές συνθήκες που οδηγούν σε κρυοπαγήματα περιλαμβάνουν:

Ρούχα που δεν είναι κατάλληλα για τις συνθήκες που βρίσκεστε, για παράδειγμα, δεν προστατεύουν από το κρύο, τον αέρα ή τον υγρό καιρό ή είναι πολύ στενά.
Όταν εκτίθεστε έξω στο κρύο και τον άνεμο πολύ καιρό. Ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς η θερμοκρασία του αέρα πέφτει κάτω από τους -15 βαθμούς C, ακόμη και με χαμηλές ταχύτητες ανέμου. Σε ψύχρα με μείον -27 βαθμούς C, κρυοπαγήματα μπορεί να εμφανιστούν σε εκτεθειμένο δέρμα σε λιγότερο από 30 λεπτά.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΡΥΟΠΑΓΗΜΑΤΟΣ

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο κρυοπαγήματος:

Ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν την ικανότητά σας να αισθάνεστε ή να ανταποκρίνεστε στο κρύο, όπως αφυδάτωση, υπερβολική εφίδρωση, εξάντληση, διαβήτης και κακή ροή αίματος στα άκρα
Χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών
Κάπνισμα
Φόβος, πανικός ή ψυχική ασθένεια που μειώνει την κρίση σας
Προηγούμενο κρυοπάγημα ή τραυματισμός από κρύο
Βρέφος ή ηλικιωμένος που μπορεί να δυσκολεύονται περισσότερο να παράγουν και να διατηρήσουν τη θερμότητα του σώματος
Παραμονή σε μεγάλο υψόμετρο, όπου υπάρχει λιγότερο οξυγόνο

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΡΥΟΠΑΓΗΜΑΤΟΣ

Οι επιπλοκές του κρυοπαγήματος είναι:

Αυξημένη ευαισθησία στο κρύο
Αυξημένος κίνδυνος να εμφανίσετε ξανά κρυοπαγήματα
Μακροχρόνιο μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή
Υπερβολική εφίδρωση
Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος
Αλλαγές ή απώλεια νυχιών
Δυσκαμψία των αρθρώσεων
Προβλήματα ανάπτυξης στα παιδιά, εάν τα κρυοπαγήματα βλάψουν την πλάκα ανάπτυξης ενός οστού
Μόλυνση
Τέτανος
Γάγγραινα, αποσύνθεση και θάνατος ιστού που προκύπτει από διακοπή της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή, που μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό
Υποθερμία

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΚΡΥΟΠΑΓΗΜΑΤΟΣ

Τα κρυοπαγήματα μπορούν να προληφθούν.

Ακολουθούν συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε ασφαλείς και ζεστοί.

Περιορίστε το χρόνο σε εξωτερικούς χώρους σε κρύο, υγρό ή αέρα. Δώστε προσοχή στις προγνώσεις καιρού και στις ενδείξεις ψύχους του ανέμου. Σε πολύ κρύο και άνεμο, το εκτεθειμένο δέρμα μπορεί να εμφανίσει κρυοπαγήματα μέσα σε λίγα λεπτά.
Ντυθείτε με πολλά φαρδιά, ζεστά ρούχα. Ο αέρας που παγιδεύεται ανάμεσα στα στρώματα των ρούχων λειτουργεί ως μόνωση ενάντια στο κρύο. Φοράτε αντιανεμικά και αδιάβροχα εξωτερικά ενδύματα για προστασία από τον αέρα, το χιόνι και τη βροχή. Επιλέξτε εσώρουχα που απομακρύνουν την υγρασία από το δέρμα. Αλλάξτε τα βρεγμένα ρούχα, ιδιαίτερα γάντια, καπέλα και κάλτσες, το συντομότερο δυνατό.
Φορέστε καπέλο ή κορδέλα που καλύπτει πλήρως τα αυτιά. Τα βαριά μάλλινα ή αντιανεμικά υλικά αποτελούν τα καλύτερα καλύμματα κεφαλής για προστασία από το κρύο.
Φορέστε γάντια. Τα γάντια παρέχουν καλύτερη προστασία. Εναλλακτικά, δοκιμάστε ένα λεπτό ζευγάρι γάντια φτιαγμένα από υλικό, όπως πολυπροπυλένιο κάτω από ένα ζευγάρι, από βαρύτερα γάντια.
Φοράτε κάλτσες που ταιριάζουν καλά, απορροφούν την υγρασία και παρέχουν μόνωση.
Σκεφτείτε, επίσης, τους θερμαντήρες χεριών και ποδιών. Βεβαιωθείτε ότι οι θερμαντήρες ποδιών δεν κάνουν τις μπότες πολύ στενές, περιορίζοντας τη ροή του αίματος.
Προσέξτε για σημάδια κρυοπαγήματος. Τα πρώιμα σημάδια του κρυοπαγήματος περιλαμβάνουν αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, τσιμπήματα και μούδιασμα. Αναζητήστε ένα ζεστό καταφύγιο εάν παρατηρήσετε σημάδια κρυοπαγήματος.
Σχεδιάστε να προστατεύσετε τον εαυτό σας. Όταν ταξιδεύετε με κρύο καιρό, να έχετε μαζί σας προμήθειες έκτακτης ανάγκης και ζεστά ρούχα. Εάν βρίσκεστε σε απομακρυσμένη περιοχή, πείτε στους άλλους τη διαδρομή σας και την αναμενόμενη ημερομηνία επιστροφής.
Μην πίνετε αλκοόλ εάν σκοπεύετε να βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους με κρύο καιρό. Τα αλκοολούχα ποτά προκαλούν το σώμα να χάνει τη θερμότητα πιο γρήγορα.
Τρώτε καλά ισορροπημένα γεύματα και μείνετε ενυδατωμένοι. Κάνοντας αυτό ακόμη και πριν βγείτε έξω στο κρύο θα σας βοηθήσει να παραμείνετε ζεστοί.
Συνεχίστε να κινείστε. Η άσκηση μπορεί να κάνει το αίμα να ρέει και να σας βοηθήσει να παραμένετε ζεστοί, αλλά μην το κάνετε μέχρι εξάντλησης.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΡΥΟΠΑΓΗΜΑΤΟΣ

Η διάγνωση του κρυοπαγήματος βασίζεται στα σημεία και τα συμπτώματά σας, την εμφάνιση του δέρματος και την ανασκόπηση των πρόσφατων δραστηριοτήτων κατά τις οποίες εκτεθήκατε στο κρύο.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ακτινογραφίες, απεικόνιση οστών ή μαγνητική τομογραφία για να προσδιορίσει τη σοβαρότητα του κρυοπαγήματος και να ελέγξει για βλάβη στα οστά ή στους μυς.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΡΥΟΠΑΓΗΜΑΤΟΣ

Το ήπιο κρυοπάγημα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Για όλα τα άλλα κρυοπαγήματα, μετά από κατάλληλες πρώτες βοήθειες και αξιολόγηση για υποθερμία, η ιατρική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει επαναθέρμανση, φάρμακα, φροντίδα τραύματος, χειρουργική επέμβαση και διάφορες θεραπείες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Επαναθέρμανση του δέρματος. Εάν το δέρμα δεν έχει ήδη ζεσταθεί ξανά, ο γιατρός σας θα επαναθερμάνει την περιοχή χρησιμοποιώντας ένα λουτρό με ζεστό νερό για 15 έως 30 λεπτά. Το δέρμα μπορεί να γίνει απαλό. Μπορεί να σας ενθαρρύνουν να μετακινήσετε απαλά την πληγείσα περιοχή, καθώς, ζεσταίνεται ξανά.
Φάρμακα για τον πόνο. Επειδή η διαδικασία επαναθέρμανσης μπορεί να είναι επώδυνη, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει ένα φάρμακο για να απαλύνει τον πόνο.
Προστασία από τραυματισμό. Μόλις το δέρμα ξεπαγώσει, ο γιατρός σας μπορεί να τυλίξει χαλαρά την περιοχή με αποστειρωμένα σεντόνια, πετσέτες ή επιδέσμους για να προστατεύσει το δέρμα. Ο γιατρός μπορεί να προστατεύσει τα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών σας, καθώς, ξεπαγώνουν, χωρίζοντάς τα απαλά το ένα από το άλλο. Και μπορεί να χρειαστεί να ανυψώσετε την πληγείσα περιοχή για να μειώσετε το πρήξιμο.
Αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού. Για να επουλωθεί σωστά, το δέρμα πρέπει να είναι απαλλαγμένο από κατεστραμμένο, νεκρό ή μολυσμένο ιστό. Για την καλύτερη διάκριση μεταξύ υγιούς και νεκρού ιστού, ο γιατρός σας μπορεί να περιμένει 1 έως 3 μήνες πριν αφαιρέσει τον κατεστραμμένο ιστό.
Θεραπεία υδρομασάζ ή φυσικοθεραπεία. Το μούσκεμα σε λουτρό υδρομασάζ μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση διατηρώντας το δέρμα καθαρό και αφαιρώντας φυσικά τους νεκρούς ιστούς. Μπορεί να σας ενθαρρύνουν να μετακινήσετε απαλά την πληγείσα περιοχή.
Φάρμακα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Εάν το δέρμα ή οι φουσκάλες φαίνονται μολυσμένα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά από το στόμα.
Φάρμακα που καταστρέφουν θρόμβους. Μπορεί να λάβετε μια ενδοφλέβια ένεση ενός φαρμάκου που βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος, όπως ο ενεργοποιητής ιστικού πλασμινογόνου. Μελέτες σε άτομα με σοβαρά κρυοπαγήματα δείχνουν ότι ο ενεργοποιητής ιστικού πλασμινογόνου μειώνει τον κίνδυνο ακρωτηριασμού. Αλλά αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία και συνήθως χρησιμοποιούνται μόνο στις πιο σοβαρές καταστάσεις και εντός 24 ωρών από την έκθεση.
Περιποίηση πληγής. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία τεχνικών φροντίδας του τραύματος, ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού.
Χειρουργική επέμβαση. Τα άτομα που έχουν βιώσει σοβαρά κρυοπαγήματα μπορεί με τον καιρό να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση ή ακρωτηριασμό για την αφαίρεση νεκρού ή σάπιου ιστού.
Θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο. Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο περιλαμβάνει την αναπνοή καθαρού οξυγόνου σε ένα δωμάτιο υπό πίεση. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν βελτιωμένα συμπτώματα μετά από αυτή τη θεραπεία.

ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΡΥΟΠΑΓΗΜΑΤΟΣ

Για να φροντίσετε το δέρμα σας μετά από κρυοπαγήματα:

Πάρτε όλα τα φάρμακα, αντιβιοτικά ή παυσίπονα. Για ηπιότερες περιπτώσεις κρυοπαγημάτων, ένα μη συνταγογραφούμενο αναλγητικό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
Για τα επιφανειακά κρυοπαγήματα που έχουν ξαναθερμανθεί η εφαρμογή τζελ ή λοσιόν αλόης βέρα στην πάσχουσα περιοχή πολλές φορές την ημέρα βοηθά.
Μην εκτίθεστε στο κρύο και στον αέρα. Μην ξεπαγώνετε ή θερμαίνετε την πληγείσα περιοχή εάν μπορεί να ξαναπαγώσει. Αφαιρέστε τα βρεγμένα ρούχα μόλις βρεθείτε εσωτερικό χώρο. Ζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Αφαιρέστε δαχτυλίδια ή άλλα στενά αντικείμενα. Προσπαθήστε να το κάνετε αυτό πριν διογκωθεί η πληγείσα περιοχή.
Μην περπατάτε με παγωμένα πόδια, αν είναι δυνατόν.
Μην εφαρμόζετε απευθείας θερμότητα και μην τρίβετε την περιοχή.
Μην σπάτε φουσκάλες που μπορεί να αναπτυχθούν. Οι φουσκάλες λειτουργούν σαν επίδεσμος. Αφήστε τις φουσκάλες να σπάσουν μόνες τους.

Τα καλύτερα προϊόντα για τις δερματικές παθήσεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις δερματικές παθήσεις

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Μήπως έχετε υποθερμία;

Υποθερμία

Οι βιταμίνες για τα έλκη

Φαινόμενο Raynaud

Κρυοπαγήματα

Πλήρης οδηγός για το ξηρό και σκούρο δέρμα

Νευροδερματίτιδα

Χρήσιμες πληροφορίες για το σκληρόδερμα

Προβιοτικά για την υγεία του δέρματος

Όμορφα μαλλιά, νύχια και δέρμα

Ατοπική δερματίτιδα