Νέα θεραπεία για τις παθήσεις χεριών. Πρωτοποριακή θεραπεία με αυτόλογους παράγοντες του ασθενούς για τις παθήσεις χεριών
Νέα θεραπεία για τις παθήσεις χεριών
Η αντιμετώπιση των παθήσεων του χεριού, όπως τενοντίτιδες, επικονδυλίτιδες, αρχόμενες αρθρίτιδες γίνεται πια με τοπικές ενέσεις με αυτόλογους παράγοντες από το αίμα του ασθενούς.
Στην Ημερίδα του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου «Αττικόν» με θέμα «Χειρουργική Τεντόνων Άνω και Κάτω Άκρων», τονίσθηκε ότι η πρωτοποριακή αυτή θεραπεία έχει θεαματικά αποτελέσματα, αφού ο ασθενής αποφεύγει το χειρουργείο και ταυτόχρονα απαλλάσσεται από τους βασανιστικούς πόνους.
Η εφαρμογή της θεραπείας είναι απλή, γρήγορη και έχει άμεσα αποτελέσματα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κατάλληλα εξοπλισμένο ιατρείο και από εξειδικευμένο ιατρό, γεγονός που μειώνει συνολικά το κόστος της επέμβασης, αφού δε γίνεται εισαγωγή σε νοσοκομείο. Η εφαρμογή της θεραπείας, μετά τη διάγνωση της πάθησης είναι απλή, καθώς, ξεκινά με λήψη αίματος από τον ασθενή. Στη συνέχεια γίνεται ειδική επεξεργασία και λαμβάνεται από το αίμα πλάσμα πλούσιο σε ένα είδος «αντισωμάτων», τους λεγόμενους αυξητικούς παράγοντες, οι οποίοι εδράζουν στο περίβλημα των αιμοπεταλίων και έχουν αυξητικές και επουλωτικές ιδιότητες.
Ακολούθως, ο θεράπων γιατρός με σύριγγα κάνει έκχυση του πλούσιου σε παράγοντες πλάσματος διαλύματος στο σημείο του μεγίστου πόνου ή γύρω από αυτό σε πέντε κοντινά σημεία.
Για κάθε θεραπεία μπορεί να χρειασθούν 1-3 συνεδρίες, ενώ η διαδικασία εφαρμογής δεν ξεπερνά τα 20-25 λεπτά. Μετά την έγχυση του διαλύματος το χέρι αναρτάται σε ένα περιλαίμιο για δυο ημέρες, ενώ, για δυο εβδομάδες δεν επιτρέπεται η καταπόνηση, όπως, συμβαίνει και στη θεραπεία με κορτιζόνη.
Που εφαρμόζεται η νέα μέθοδος θεραπείας με αυτόλογους παράγοντες του ασθενούς
Οι πιο συχνές παθήσεις του χεριού στις οποίες μπορεί να εφαρμοσθεί η μέθοδος είναι δύο:
• Η έξω επικονδυλίτιδα (στον αγκώνα) που βασανίζει τα χέρια αυτών που κάνουν χειρωνακτικές εργασίες (αθλητές, αγρότες εργάτες, κομμώτριες, δακτυλογράφοι, πιανίστες, κ.λ.π.) και
• Η αρθρίτιδα βασικής άρθρωσης του αντίχειρα που προσβάλλει τα χέρια των γυναικών άνω των 40 ετών.
- ΕΠΙΚΟΝΔΥΛΙΤΙΔΑ:
Η έξω επικονδυλίτιδα εκδηλώνεται με:
• Άλγη διαξιφιστικά στον αγκώνα επιδεινούμενα με τη χρήση του άκρου,
• Aιμωδίες που αντανακλούν, συχνά, προς το μπράτσο ή τον πήχη, ενώ κάποια στιγμή εγκαθίσταται, σχεδόν, ανικανότητα εκτέλεσης χειρονακτικής εργασίας και έκπτωση μυϊκής ισχύος.
Σύμφωνα, με στατιστικές βρέθηκε ότι πάσχει το 5.2-6% του εργατικού πληθυσμού, ενώ στη διάρκεια της ζωής του ο ένας στους τρεις εργάτες κάποια στιγμή θα προσβληθεί από κάποια άλλης βαρύτητας επικονδυλίτιδα. Η ηλικία 35-52 χρόνων είναι η πιο επιρρεπής και το γυναικείο φύλλο, επίσης, είναι πιο ευαίσθητο.
- ΒΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΟΥ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑ
Το σύμπτωμα της βασικής αρθρίτιδας του αντίχειρα είναι ο επιδεινούμενος πόνος που συνοδεύεται από πρήξιμο. Σε προχωρημένο στάδιο αρθρίτιδας ο αντίχειρας ακινητοποιείται και ο πάσχοντας αδυνατεί να εκτελέσει βασικές κινήσεις, όπως η απλή σύλληψη αντικειμένων. Στα τελικά στάδια ο αντίχειρας υπεξαρθρώνεται στη βάση του και κονταίνει στο μήκος του, ενώ σχεδόν αχρηστεύεται, οπότε η επέμβαση είναι πλέον αναπόφευκτη.
Οι θεραπείες για τις δυο προαναφερθείσες παθήσεις του χεριού μέχρι πριν από πέντε χρόνια, περιελάμβαναν:
• Λήψη αντιφλεγμονωδών από το στόμα,
• Ακινητοποίηση του χεριού (νάρθηκες),
• Εφαρμογή ειδικών περιδέσεων,
• Φυσικοθεραπείες (laser, υπέρηχοι κ.λ.π.),
• Παγοθεραπεία και
• Ενέσεις κορτιζόνης στο σημείο μεγίστης ευαισθησίας (καλύτερα να μη γίνονται)
Σε ακόμα πλέον επίμονες μορφές της επικονδυλίτιδας γίνονταν χειρουργική επέμβαση με πλάγια έξω τομή στον αγκώνα και αποκόλληση ή επιμήκυνση της έκφυσης των τενόντων με αμφίβολο, όμως, αποτέλεσμα.
Στη δε βασική αρθρίτιδα στα προχωρημένα στάδια το χέρι χειρουργείται με αφαίρεση του πολυγώνου οστού (πολυγωνεκτομή), ενώ στις αρχόμενες και ενδιάμεσες μορφές η θεραπεία με αυτόλογους παράγοντες μπορεί να αναστείλει τη νόσο και να ανακουφίσει από τους πόνους.
Βιβλιογραφία
-Creaney L, Wallace A, Curtis M, Connell D. Growth factor-based therapies provide additional benefit beyond physical therapy in resistant elbow tendinopathy: a prospective, single-blind, randomised trial of autologous blood injections versus platelet-rich plasma injections. British Journal of Sports Medicine 2011;45(12):966-71.
-Dojode CM. A randomised control trial to evaluate the efficacy of autologous blood injection versus local corticosteroid injection for treatment of lateral epicondylitis. Bone & Joint Research 2012;1(8):192-7.
-Gosens T, Peerbooms JC, Laar W, Oudsten BL. Ongoing positive effect of platelet-rich plasma versus corticosteroid injection in lateral epicondylitis: a double-blind randomized controlled trial with 2-year follow-up. American Journal of Sports Medicine 2011;39(6):1200-8.
-Peerbooms JC, et al. The cost effectiveness of platelet rich plasma versus corticosteroids in the treatment of lateral epicondylitis. Value in Health 2012;15(7):A357.
-Jindal N, Gaury Y, Banshiwal RC, Lamoria R, Bachhal V. Comparison of short term results of single injection of autologous blood and steroid injection in tennis elbow: a prospective study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research 2013;8:10.
-Kazemi M, Azma K, Tavana B, Rezaiee Moghaddam F, Panahi A. Autologous blood versus corticosteroid local injection in the short-term treatment of lateral elbow tendinopathy: a randomized clinical trial of efficacy. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 2010;89(8):660-7.
-Krogh TP, Fredberg U, Stengaard-Pedersen K, Christensen R, Jensen P, Ellingsen T. Treatment of lateral epicondylitis with platelet-rich plasma, glucocorticoid, or saline: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. American Journal of Sports Medicine 17/1/2013;41(3):625-35.
Υψηλής Ποιότητας Συμπλήρωμα Διατροφής για τις παθήσεις χεριών
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε το Υψηλής Ποιότητας Συμπλήρωμα Διατροφής για τις παθήσεις χεριών
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αρθρώσεις
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αρθρώσεις
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Η οικογενής αμυλοειδική νευροπάθεια
Αποκαταστάσεις αθλητικών κακώσεων
