Τρίτη, 18 Ιουνίου, 2024
ΑρχικήΚλασική ΙατρικήΚαρκίνος χοληδόχου κύστεως

Καρκίνος χοληδόχου κύστεως

Kαρκίνος χοληδόχου κύστεως. Είναι ένας σπάνιος καρκίνος, οποίος μπορεί να διαγνωστεί εύκολα με τις κατάλληλες εξετάσεις.

Γράφει η 

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστεως, ICD – 10 C23 – C24, είναι η πιο συχνή μορφή καρκίνου των χοληφόρων (70%-75%). Η συχνότητα στις γυναίκες και στους άνδρες είναι 3:1. Αναπτύσσεται, συνήθως, στην έβδομη και όγδοη δεκαετία της ζωής.

Εάν διαγνωστεί αρκετά, νωρίς, μπορεί να θεραπευτεί με την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, μέρος του ήπατος και των περιοχικών λεμφαδένων.

Παράγοντες κινδύνου αποτελούν οι πέτρες, η χρόνια χολοκυστίτιδα, η παχυσαρκία, η πορσελανοειδής χοληδόχος κύστη, οι πολύποδες, ο τύφος και οι καρκινογόνες χημικές ουσίες, όπως οι νιτροζαμίνες. Διάφοροι πολυμορφισμούς μονών νουκλεοτιδίων (SNPs-Single Nucleotide Polymorphisms), σχετίζονται με τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα σε προχωρημένα στάδια είναι ο κοιλιακός πόνος (σταθερός πόνος στη δεξιά άνω κοιλία), η απώλεια βάρους, η ανορεξία, η ναυτία, η χολοκυστίτιδα, ο ίκτερος (20%) και πολλές φορές, η ανακάλυψη του καρκίνου γίνεται μετά τη χειρουργική εξαίρεση της χοληδόχου. Τα πρώιμα συμπτώματα μιμούνται την φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, λόγω χολολιθίασης.

Για τη διάγνωση γίνεται CT-computed tomography, MRI-Magnetic Resonance Imaging, λαπαροσκόπηση. Σε ίκτερο γίνεται ERCP-Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, και χολαγγειογραφία MRI ή MRCP. Η πρώιμη διάγνωση δεν είναι, γενικά, δυνατή. Το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία, το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα, η μαγνητική τομογραφία και η MR χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP-Magnetic resonance cholangiopancreatography-Χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού) χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Η βιοψία θέτει τη διάγνωση.

Συνήθως, είναι αδενοκαρκίνωμα θηλώδες, οζώδες και σωληνώδες. Καλή πρόγνωση υπάρχει σε διαφοροποιημένα καρκινώματα, με μετάπλαση. Επίσης και τα θηλώδη έχουν καλή πρόγνωση.


Σταδιοποίηση καρκινώματος χοληδόχου κύστεως

Τis Επιφανειακό καρκίνωμα.

Τ Διήθηση βασικής περιτονίας.

Τ Διήθηση μυΐκής περιτονίας.

Τ2 Διήθηση περιμυϊκού συνεκτικού ιστού.

Τ3 Διήθηση Ορογόνιου ή σπλαχνικής περιτονίας και/ή διήθηση ήπατος ή γειτονικών ιστών, όπως στομάχου, 12/λου, κόλου, παγκρέατος, επίπλουν ή εχωηπατικών χοληφόρων.

Τ4 Διήθηση πυλαίας φλέβας ή ηπατικής αρτηρίας ή εξωηπατικών ιστών.

Ν0 Δεν έχουν επηρεαστεί οι περιοχικοί λεμφαδένες.

Ν1 Έχουν επηρεαστεί οι περιοχικοί λεμφαδένες.

Μ0 Δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Μ1 Υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Στάδια καρκίνου χοληδόχου κύστεως

ΣΤΑΔΙΟ Ι: Διήθηση βλενογόνου.

ΣΤΑΔΙΟ ΙΙ: Διήθηση μυ.

ΣΤΑΔΙΟ ΙΙΙ: Διήθηση ορογόνου.

ΣΤΑΔΙΟ IV: Διήθηση γειτονικών οργάνων.

ΣΤΑΔΙΟ V: Διήθηση ήπατος κι απομακρυσμένων οργάνων.

ΣΤΑΔΙΟ 0: Τis Ν0 Μ0.

ΣΤΑΔΙΟ ΙA: Τ1 Ν0 Μ0.

ΣΤΑΔΙΟ ΙB: Τ2 Ν0 Μ0.

ΣΤΑΔΙΟ ΙΙA: Τ2 Ν0 Μ0.

ΣΤΑΔΙΟ ΙΙB: Τ1 Ν1 Μ02 Ν1 Μ03 Ν1 Μ0.

ΣΤΑΔΙΟ ΙΙΙ:Τ4 Ν0-1 Μ0.

ΣΤΑΔΙΟIV: Τ1-4ΝX0-1Μ1.

Gx,G1,G2,G3,G4 Βαθμός διαφοροποίησης


Θεραπεία καρκίνου χοληδόχου κύστεως

Είναι χειρουργική και γίνεται, είτε τυχαία για κάποιον άλλο λόγο, είτε λόγω συμπτωμάτων. Γίνεται χολοκυστεκτομή, ηπατική αφαίρεση σε συμμετοχή του ήπατος και λεμφαδενεκτομή, με ή χωρίς την αφαίρεση των χοληφόρων και αφαίρεση των μεγάλων αγγείων και αυτό σημαίνει αυξημένη ολική επιβίωση.

Χειρουργείο γίνεται σε μη μεταστατική νόσο, σε στάδιο μεγαλύτερο από Τ (Διήθηση μυϊκής περιτονίας).

Σε στάδιο μεγαλύτερο από Τ1Νο γίνεται συνδυασμένη ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία με 5FU, που αυξάνει την ολική επιβίωση στο 64% από 33%. Επίσης, μετά το χειρουργείο μπορεί να γίνει χημειοθεραπεία με Mitomycin και 5FU-5-Fluorouracil και η 5ετής επιβίωση είναι 26% από 14%.

Σε μη εγχειρήσιμη νόσο και μη μεταστατική νόσο γίνεται συνδυασμένη ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία με 5FU, αλλά η ολική επιβίωση είναι μικρή.

Μπορεί ο ασθενής να μπει σε κλινικές δοκιμές.

Σε ανεγχείρητο καρκίνωμα χοληδόχου κύστεως, η θεραπεία με Xeloda ή capecitabine από το στόμα προσέδωσε μικρό όφελος στην επιβίωση και συχνότητα μερικής ανταπόκρισης 50%.

Αν υπάρχει ίκτερος κατά την βιοψία γίνεται αποσυμπίεση των χοληφόρων πριν την χημειοθεραπεία με 5FU ή Gemzar.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή, η ενδοσκοπική τοποθέτηση στεντ του χοληφόρου δέντρου μπορεί να μειώσει τον ίκτερο και ένα στεντ στο στομάχι μπορεί να ανακουφίσει τον έμετο.

Απαιτούνται ριζικές αλλαγές στη θεραπεία του καρκίνου της χοληδόχου κύστεως!!!

Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστεως, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου

Η ζωή είναι πολύτιμη.

Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου της χοληδόχου κύστεως, πατώντας εδώ.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστεως 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστεως 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης, παρόμοια άρθρα που μπορεί να σας ενδιαφέρουν

Παγκρεατικός καρκίνος εξωκρινούς μοίρας

Καρκίνος παγκρέατος και κάνναβη

Χολολιθίαση και πολύποδες της χοληδόχου κύστεως

Σταματήστε να κάνετε χολοκυστεκτομή

Χολοκυστίτιδα

Μήπως έχετε πέτρες στη χοληδόχο κύστη;

Αφιέρωμα για την παγκόσμια ημέρα κατά του καρκίνου

Χολοκυστίτιδα

www.emedi.gr

Print Friendly, PDF & Email
Προηγούμενο άρθροΚρίσεις πανικού
Επόμενο άρθροΗ πέψη στους κροκόδειλους
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Smoothie με ποικιλία μούρων

Smoothie με ποικιλία μούρων. Αυτό το smoothie με μούρα είναι μια τέλεια καλοκαιρινή απόλαυση. Είναι δροσιστικό, υγιεινό και γευστικό Smoothie με ποικιλία μούρων ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ 3 φλιτζάνια βιολογικά...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ