Μην κόβετε το αλκοόλ απότομα

6 Ιανουαρίου 2015

Η διακοπή του αλκοόλ δεν πρέπει να γίνεται απότομα

Όταν η χρήση οινοπνεύματος διακόπτεται απότομα ή ελαττώνεται γρήγορα προκαλείται σύνδρομο στέρησης του οινοπνεύματος.

Η βαρύτητα της αντιδράσεως διαφέρει, ανάλογα με την ένταση και τη διάρκεια της εκθέσεως στο οινόπνευμα.

Κλινικά σύνδρομα διακοπής του οινοπνεύματος

Μικρές αντιδράσεις διακοπής: Εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες από το τελευταίο ποτό και παρέρχονται μετά από 48 ώρες. Χαρακτηρίζονται από τρόμο, ευερεθιστότητα, αϋπνία, ανορεξία, ναυτία και ψευδαισθήσεις.
Επιληπτοειδείς προσβολές: Γενική επιληψία 12-48 ώρες μετά τη διακοπή του οινοπνεύματος, δύο έως έξι κρίσεις.
Τρομώδες παραλήρημα: Εκδηλώνεται 72-96 ώρες μετά τη διακοπή του οινοπνεύματος. Χαρακτηρίζεται από τρόμο, ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις, διέγερση, σύγχυση, διαταραχή προσανατολισμού και δυσκολία αναγνωρίσεως των προσώπων και του χώρου. Υπάρχει, ακόμα, υπερδραστηριότητα του αυτόνομου συστήματος, όπως πυρετός, ταχυκαρδία και έντονη εφίδρωση. Το τρομώδες παραλήρημα διαρκεί 3 ημέρες και έχει θνητότητα 5-15%

Αντιμετώπιση του συνδρόμου στέρησης του οινοπνεύματος

Αναγνώριση συνυπάρχουσων καταστάσεων, όπως κακώσεις κεφαλιού και κατάγματα πλευρών, λοιμώξεις (πνευμονία), υπογλυκαιμία. παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα, αλκοολική ηπατίτιδα, αναιμία και αρρυθμίες καρδιάς.
Διατήρηση ισοζυγίου υγρών και ηλεκτρολυτών. Οι απώλειες οφείλονται στην υπερθερμία, στην εφίδρωση και τους εμετούς και πρέπει να αναπληρώνονται. Το ολικό μαγνήσιο είναι ελαττωμένο κατά τη διακοπή αλκοόλ, όπως και το κάλιο και γι’ αυτό εμφανίζονται συμπτώματα υποκαλιαιμίας και καρδιακών αρρυθμιών. Αναπληρώστε τις ελλείψεις καλίου και μαγνησίου.
Χορηγήστε πολυβιταμίνες και θειαμίνη. Η φόρτιση με υδατάνθρακες μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλοπάθεια του Wernicke. Δίνονται εφάπαξ ενδομυϊκά 100mg θειαμίνης σε όλους τους αλκοολικούς. Σε εγκεφαλοπάθεια του Wernicke χορηγήστε 1000mg θειαμίνης και στη συνέχεια 100 mg θειαμίνης 2 φορές την ημέρα.
Μην ξεχνάτε να ελέγχετε το σάκχαρο αίματος για υπογλυκαιμία.
Αν ο ασθενής έχει πυρετό ενοχλητικό δώστε ακεταμινοφαίνη, βάλτε σκεπάσματα ψυχόμενα και βρέξτε το σώμα με σφουγγάρι.

Φάρμακα για το σύνδρομο στέρησης

Οι μικρές αντιδράσεις διακοπής, συνήθως, μπορούν να αντιμετωπιστούν με βενζοδιαζεπίνες. Τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν με χλωροδιαζεποξίδη (Librium) σε δόση 100 mg κάθε 6 ώρες ή διαζεπάμη 20 mg και τα δύο από το στόμα.
Σε βαριές αντιδράσεις και στο τρομώδες παραλήρημα πρέπει την πρώτη ημέρα να δίνονται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια μεγάλες δόσεις χλωροιαπζεποξίδης 400 mg την ημέρα, με βαθμιαία ελάττωση της δόσης.
Άλλα χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η παραλδεϋδη 15 ml από το ορθό ή 7 ml ενδομυϊκά που επαναλαμβάνονται κάθε 4 ώρες και διαζεπάμη αρχικά 10 mg ενδοφλέβια και μετά 5 mg κάθε 10 λεπτά μέχρι να επιτευχθεί έλεγχος της κατάστασης και δόσεις 10 mg ενδομυϊκά κάθε 4 ώρες. Σκοπός της θεραπείας είναι να ηρεμήσει τον ασθενή χωρίς να τον ρίξει σε stupor.
Σε επιληψία όταν είναι απειλητική για τη ζωή χορηγούνται αντιεπιληπτικά, ιδίως σε παρατεταμένους σπασμούς.

Διαβάστε, επίσης,

Ομοιοπαθητική για τον αλκοολισμό

Η ασπιρίνη προστατεύει το συκώτι

Βοηθάει το αλκοόλ στον ύπνο;

Υπάρχει αντίδοτο για το αλκοόλ

Η γ-γλουταμυλική τρανσφεράση

Ήπιατε πολύ;

Τρομώδες παραλήρημα

Συμβουλές για να σταματήσετε το αλκοόλ

Σύνδρομο Korsakoff

Οξεία τοξική κατάσταση από αλκοόλ

Τεστ για να διαπιστώσετε αν κινδυνεύετε από τον αλκοολισμό