Ibrutinib. Η τυροσινική κινάση του Bruton (BTK), είναι ένα ουσιαστικό συστατικό της σηματοδότησης των υποδοχέων των Β-κυττάρων.
Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD
Θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας
Η ιμπρουτινίμπη (ibrutinib) είναι ένας ισχυρός, μικρομοριακός αναστολέας της τυροσινικής κινάσης του Bruton (ΒΤΚ). Η ΒΤΚ, μέλος της οικογένειας κινασών Tec, είναι ένα σημαντικό μόριο σηματοδότησης του αντιγονικού υποδοχέα των Β-κυττάρων (BCR) και των μονοπατιών των υποδοχέων κυτταροκινών. Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ιμπρουτινίμπη αναστέλλει αποτελεσματικά τον κακοήθη πολλαπλασιασμό και επιβίωση των Β-κυττάρων in vivo, καθώς και τη μετανάστευση των κυττάρων και την προσκόληση στο υπόστρωμα in vitro.
Η τυροσινική κινάση του Bruton (BTK), είναι ένα ουσιαστικό συστατικό της σηματοδότησης των υποδοχέων των Β-κυττάρων και μεσολαβεί στις αλληλεπιδράσεις με το μικροπεριβάλλον του όγκου και προάγει την επιβίωση και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.
Ερευνητές πραγματοποίησαν μια μελέτη πολυκεντρική φάσης Ι και ΙΙ για την αξιολόγηση της ασφάλειας, της αποτελεσματικότητας, της φαρμακοκινητικής και φαρμακοδυναμικής της ibrutinib (PCI-32765), που είναι ο πρώτος στην κατηγορία του, από του στόματος ομοιοπολικός αναστολέας της BTK και έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία του καρκίνου των Β-κυττάρων. Οι ασθενείς με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία ή μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα έλαβαν ibrutinib από το στόμα μία φορά την ημέρα, οι 51 έλαβαν 420 mg, και οι 34 έλαβαν 840 mg.
Οι τοξικές επιδράσεις ήταν κυρίως βαθμού 1 ή 2 και ήταν, κυρίως, παροδική διάρροια, κόπωση, και λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος κι έτσι οι ασθενείς θα μπορούσαν να λαμβάνουν παρατεταμένη αγωγή με ελάχιστες αιματολογικές τοξικές επιδράσεις.
Το συνολικό ποσοστό ανταπόκρισης ήταν το ίδιο στην ομάδα των 420 mg και στην ομάδα που έλαβε 840 mg (71%), και ένα επιπλέον 20% και 15% των ασθενών στις αντίστοιχες ομάδες είχαν μερική ανταπόκριση στην λεμφοκυττάρωση. Η απάντηση ήταν ανεξάρτητη των γενετικών βλαβών, του προηγμένου σταδίου της νόσου, τον αριθμό των προηγούμενων θεραπειών, και τη διαγραφή 17p13. Στους 26 μήνες, το εκτιμώμενο ποσοστό επιβίωσης ήταν 75% και το ποσοστό συνολικής επιβίωσης ήταν 83%.
Συμπερασματικά το Ibrutinib συσχετίστηκε με υψηλή συχνότητα ανθεκτικών υφέσεων σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία και μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με υψηλού κινδύνου γενετικές βλάβες.
Μαζί με τα απαραίτητα αποτελέσματά του, ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Αν και μπορεί να μην εμφανιστούν όλες αυτές οι παρενέργειες, εάν εμφανιστούν μπορεί να χρειαστούν ιατρική φροντίδα.
Επικοινωνήστε, αμέσως, με το γιατρό σας αν έχετε τις παρακάτω παρενέργειες:
Πιο συχνές
Πόνος στην πλάτη
Πόνος της ουροδόχου κύστης
Φούσκωμα ή οίσημα του προσώπου, των χεριών και των ποδιών
Πυρετός
Συχνή επιθυμία για ούρηση
Πονοκέφαλος
Βραχνάδα
Αυξημένη δίψα
Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
Φαγούρα
Απώλεια της όρεξης
Πόνος στη μέση
Ναυτία
Γρήγορη αύξηση βάρους
Επιληπτικές κρίσεις
Έντονος πόνος στο στομάχι
Πονόλαιμος
Μυρμήγκιασμα των χεριών ή των ποδιών
Δύσπνοια
Έλκη, πληγές ή λευκές κηλίδες στο στόμα
Ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
Ασυνήθιστη κούραση ή αδυναμία
Ασυνήθιστη αύξηση ή απώλεια βάρους
Έμετος αίματος ή υλικού που μοιάζει με κατακάθι καφέ
Ζαρωμένο δέρμα
Πληγή που δεν επουλώνεται
Κνίδωση, δερματικό εξάνθημα
Πόνος στις αρθρώσεις, δυσκαμψία ή πρήξιμο
Μεγάλο οίδημα στο πρόσωπο, στα βλέφαρα, στα χείλη, στη γλώσσα, στο λαιμό, στα χέρια, στα πόδια ή στα γεννητικά όργανα
Ανοιχτόχρωμα κόπρανα
Μυϊκός πόνος
Κόκκινες δερματικές βλάβες, συχνά, με μωβ κέντρο
Κόκκινα, ερεθισμένα μάτια
Κίτρινα μάτια ή δέρμα
Δυσκοιλιότητα
Καούρα ή δυσπεψία
Μυϊκοί σπασμοί
Μικρές κόκκινες ή μοβ κηλίδες στο δέρμα
Πόνος στο στομάχι
Στοματίτιδα
Βιβλιογραφία
John C. Byrd, Richard R. Furman, Steven E. Coutre, Ian W. Flinn, Ph.D., Jan A. Burger, Kristie A. Blum, Barbara Grant, Jeff P. Sharman, Morton Coleman, William G. Wierda, Jeffrey A. Jones, Weiqiang Zhao, Nyla A. Heerema, Amy J. Johnson, Juthamas Sukbuntherng, Betty Y. Chang, Fong Clow, Eric Hedrick, Joseph J. Buggy, Danelle F. James, and Susan O’Brien, Targeting BTK with Ibrutinib in Relapsed Chronic Lymphocytic Leukemia, N Engl J Med 2013; 369:32-42 July 4, 2013
Πρέπει να αλλάξει η θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας
Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για τον καρκίνο, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου
Η ζωή είναι πολύτιμη.
Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!
Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.
Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.
Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.
Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD
Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Εμπιστευθείτε τους διατροφικούς συμβούλους της EMEDI
Εμπιστευθείτε το ογκολογικό συμβούλιο της EMEDI
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα συμπληρώματα διατροφής για τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Οι χημειοθεραπείες και οι ακτινοθεραπείες προκαλούν καρκίνο
Η βιταμίνη C στη θεραπεία των αιματολογικών καρκίνων
Υψηλές δόσεις βιταμινών για τη θεραπεία καρκίνου
Αν διαγνωσθείτε με καρκίνο ανακτήσετε την υγεία σας με τη φαρμακευτική κάνναβη
Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη
Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία
Ο καρκίνος δε θεραπεύεται με χημειοθεραπείες
Οι χημειοθεραπείες είναι αναποτελεσματικές στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
Προγνωστικοί παράγοντες για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
Τα καρκινικά μονοπάτια της οξείας λευχαιμίας
Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία
Πρέπει να αλλάξει η θεραπεία της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας
Τι σημαίνουν οι νυχτερινές εφιδρώσεις
Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο
Γιατί κάποιος παθαίνει λευχαιμία
Προσοχή το Revlimid έχει πολλές παρενέργειες
Nilotinib για την χρόνια μυελογενή λευχαιμία
Αυξητικοί παράγοντες και καρκίνος μαστού
Xρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
Ανοσοθεραπεία για συμπαγείς όγκους
Οι κυτοκίνες και οι χημειοκίνες στη θεραπεία του καρκίνου
Μακροφάγα και δενδριτικά κύτταρα εναντίον του καρκίνου
Kαταστροφή των καρκινικών κυττάρων με κυτταροτοξικούς μηχανισμούς
Ενεργοποιημένα από τη λεμφοκίνη κύτταρα φονείς
Τα κύτταρα που φυσικά φονεύουν τον καρκίνο
Το μιτοχονδριακό μονοπάτι απόπτωσης στον καρκίνο
Τα καρκινικά μονοπάτια της απόπτωσης
Ρυθμιστικοί μηχανισμοί της απόπτωση
, είναι ένα ουσιαστικό συστατικό της σηματοδότησης των υποδοχέων των Β-κυττάρων.){kind=link}